Wyniki próby przeprowadzonej przez Mortona i in. (Wydanie 28 września) z biopsją węzła wartownika u pacjentów z czerniakiem nie wykazuje korzyści z przeżycia przy natychmiastowej limfadenektomii z trzech powodów. Po pierwsze, w węźle wartowniczym pojawiły się fałszywie dodatnie wyniki (maleńkie złogi czerniaka nie są przeznaczone do przejścia do wyczuwalnego nawrotu węzłowego, który jest zastępczą miarą przeżycia). Ponieważ nie było istotnej różnicy w przeżyciu między badanymi g...
Animowana wersja tego rysunku jest dostępna wraz z pełnym tekstem artykułu na stronie www.nejm.org. Krótka utrata przytomności, która charakteryzuje wstrząśnienie mózgu, wydaje się być wynikiem sił rotacyjnych wywieranych na skrzyżowaniu górnego śródmózgowia i wzgórza, które powodują przejściowe zakłócenia w funkcjonowaniu neuronów siatkowych, które utrzymują czujność (ryc. 1). Sugerowano inne mechanizmy, takie jak napad lub nagły wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, ale z ogr...
Atraumatyczne bóle krÄ™gosÅ‚upa czÄ™sto stanowiÄ… dylemat diagnostyczny. RopieÅ„ nadtwardówkowy w rdzeniu krÄ™gowym, zespół cauda equina oraz krwiak nadtwardówkowy krÄ™gosÅ‚upa to choroby, z którymi pacjenci czÄ™sto zgÅ‚aszajÄ… siÄ™ do ambulatoryjnych gabinetów lekarskich, oÅ›rodków pilnej opieki i sal lekarskich. Dopóki nie utrzyma siÄ...