Obrazowanie rezonansu magnetycznego naczyń odpływowych angiograficznie okultystycznych w chorobach okluzyjnych naczyń obwodowych ad 5

Ponieważ kora korowa nie daje dostrzegalnego sygnału MR, nie zasłania ona naczyń podudzia, co jest częstym problemem w konwencjonalnej arteriografii. Ponieważ angiografia MR nie wymaga wstrzyknięcia środka kontrastowego, zastosowanie tej techniki wyeliminowało ryzyko niewydolności nerek wywołanej przez środek kontrastowy; sześciu pacjentów w tym badaniu (26 procent) miało przedoperacyjne dowody niewydolności nerek (stężenie kreatyniny w surowicy,> 133 .mol na litr). Angiografia MR może nieinwazyjnie mierzyć prędkości przepływu w kończynie dolnej14; połączenie takiego pomiaru z obrazowaniem może dać bardziej kompletną ocenę naczyniową kończyny dolnej, niż można uzyskać jedynie poprzez obrazowanie.
Nie ustalono jeszcze odpowiednich wskazań do angiografii MR i jej wpływu na koszt opieki nad pacjentami z chorobą naczyń obwodowych. Obecnie głównym wskazaniem do angiografii obwodowej MR jest przedoperacyjna ocena pacjentów, u których arteriografia kontrastowa nie identyfikuje odległego naczynia docelowego, odpowiedniego do operacji obejścia. Chociaż angiografia MR wiąże się z dodatkowymi kosztami, ten koszt może zostać zrekompensowany przez oszczędności w czasie pracy sali operacyjnej, jeśli nie trzeba badać każdego przedziału naczyniowego. Angiografia MR wydaje się być potencjalnie cenną techniką oceny dolnych kończyn pacjentów z chorobą naczyń obwodowych. Jego zwiększona czułość w wykrywaniu dystalnych naczyń odpływowych może poprawić ogólny wskaźnik ratowania kończyn wśród takich pacjentów.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Jesteśmy wdzięczni dr. Henry D. Berkowitz, Michael A. Golden i Clyde F. Barker z sekcji chirurgii naczyniowej za umożliwienie zapisania pacjentów w tym badaniu; Drs. Michael Soulen, John B. Weigele, Martin Sheline i Richard Shlansky-Goldberg z sekcji radiologii naczyniowej za liczne pomocne sugestie i zachęty; dr Stanleyowi Baumowi za jego wnikliwe wskazówki; oraz wszystkim technikom MR za sfilmowanie i archiwizację ogromnej liczby obrazów powstałych podczas tego dochodzenia.
Author Affiliations
Z Oddziałów Radiologii (RSO, RAB, CC) i Chirurgii Naczyniowej (JPC, LJP), University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia. Zwróć się z prośbą o przedruk do Dr. Cope a z Wydziału Radiologii w Szpitalu University of Pennsylvania, 3400 Spruce St., Filadelfia, PA 19104.

[więcej w: genowefa garage, fotonet tychy, szkoltex ]