Odpowiedź na terapię antyretrowirusową po pojedynczej dawce peripartum Nevirapiny ad 6

Spośród tych 87 kobiet, 77,0% osób z grupy placebo i 77,0% osób z grupy newirapiny miało poziom RNA HIV-1 mniejszy niż 50 kopii na mililitr w ciągu 6 miesięcy, co sugeruje, że nie ma znaczących różnic między końcowymi punktami mniej niż 50 kopii na mililitr i mniej niż 400 kopii na mililitr. Mediana zmiany matczynej liczby komórek CD4 + po 6 miesiącach leczenia przeciwretrowirusowego wyniosła 122 komórek na milimetr sześcienny. Nie stwierdzono istotnych różnic w liczbie komórek CD4 + (poziom lub zmiana) między grupą otrzymującą pojedynczą dawkę newirapiny i grupą placebo, ogólnie lub w podgrupach czasowych – u kobiet rozpoczynających leczenie przeciwretrowirusowe w ciągu 6 miesięcy po porodzie, mediana zmiany w liczbie komórek CD4 + podczas 6-miesięcznej wizyty stwierdzono wzrost o 90 komórek na milimetr sześcienny w grupie placebo i wzrost o 101 komórek na milimetr sześcienny w grupie newirapiny (P = 0,86).
Tabela 3. Tabela 3. Predyktory niepowodzenia wirusologicznego u kobiet. W jednoczynnikowych analizach czasu do niepowodzenia wirusologicznego, poziomy RNA wirusa HIV-1 przed rozpoczęciem leczenia przeciwretrowirusowego, liczba komórek CD4 + i stan ekspozycji na newirapinę (niezależnie od tego, czy kobieta otrzymywała placebo, czy pojedyncza dawka newirapiny) były istotnie związane z niewydolnością wirusologiczną ( Tabela 3); przypisana strategia żywieniowa, wiek matki i klinika badania nie były. W modelu wielowariantowym stratyfikowanym zgodnie z momentem rozpoczęcia leczenia przeciwretrowirusowego, liczba komórek CD4 + sprzed leczenia przeciwretrowirusowego (ale nie poziom RNA HIV-1 w osoczu) i przyjmowanie pojedynczej dawki newirapiny pozostały znacząco związane z czasem do niepowodzenia wirusologicznego (Tabela 3).
Gdy porażenie wirusologiczne zostało zbadane tylko wśród 111 kobiet, które weszły w badanie Mashi z liczbą CD4 + w odliczaniu przedkomórkowym wynoszącym 200 komórek lub więcej na milimetr sześcienny, nie zaobserwowano znaczącej różnicy w odsetku niepowodzeń wirusologicznych między kobietami, które otrzymały pojedynczą dawkę newirapiny i którzy otrzymali placebo (większość z tych kobiet rozpoczyna leczenie antyretrowirusowe 6 miesięcy lub dłużej po porodzie).
Wyniki genotypu matki
Próbki osocza pochodzące od 16 z 20 kobiet, które otrzymały pojedynczą dawkę newirapiny i które miały wirusową niewydolność przez 6 miesięcy leczenia przeciwretrowirusowego, zostały przetestowane pod kątem mutacji oporności na HIV-1 przed rozpoczęciem leczenia przeciwretrowirusowego oraz w czasie niepowodzenia wirusologicznego. Spośród tych kobiet trzy (18,8%) nie miały wykrywalnych mutacji oporności na newirapinę przed leczeniem przeciwretrowirusowym lub w momencie niepowodzenia wirusologicznego, jedna (6,2%) miała oporność na początku, ale nie w momencie niepowodzenia, pięć (31,2%) nie miało opór na początku badania, ale miał oporność w momencie niepowodzenia, a siedem (43,8%) miało opór zarówno na początku, jak iw czasie niepowodzenia. Wszystkie 16 kobiet było zakażonych podtypem HIV-1 C (analiza filogenetyczna 368 matczynych sekwencji HIV-1 w badaniu Mashi wykazała, że wszyscy prócz należał do HIV-1C).
Leczenie przeciwretrowirusowe oparte na neirapina u niemowląt
Trzydzieści niemowląt urodzonych przed 12 sierpnia 2002 r. Rozpoczęło leczenie antyretrowirusowe oparte na newirapinie; 15 otrzymywało placebo, a 15 otrzymywało pojedynczą dawkę newirapiny (Figura 1B). Charakterystyka wyjściowa była podobna w obu grupach (Tabela 1)
[podobne: denmed toruń, szkoltex, hydroxyzinum espefa ]