Otyłość i cukrzyca w rozwijającym się świecie – rosnące wyzwanie cd

Ta wschodząca epidemia chorób związanych z paleniem tytoniu zaostrza śmiertelność związaną z otyłością, cukrzycą i nadciśnieniem. Otyłość, cukrzyca i nadciśnienie mają również wpływ na nerki. Nefropatia cukrzycowa rozwija się u około jednej trzeciej pacjentów z cukrzycą, a jej częstość występowania gwałtownie wzrasta w krajach rozwijających się, a najbardziej dotknięty jest region Azji i Pacyfiku. Według sondażu opublikowanego w 2003,5 roku nefropatia cukrzycowa była najczęstszą przyczyną schyłkowej niewydolności nerek w 9 z 10 krajów azjatyckich, z częstością, która wzrosła z 1,2% ogólnej populacji z końcową niewydolnością nerek w 1998 roku do 14,1% w 2000 r. W Chinach odsetek przypadków schyłkowej niewydolności nerek powodowanych przez nefropatię cukrzycową wzrósł z 17% w latach 1990 do 30% w 2000 r. W Indiach oczekuje się, że nefropatia cukrzycowa rozwinie się w 6,6 mln z 30 milionów pacjentów z cukrzycą. Statystyki te podnoszą zniechęcającą perspektywę epidemii nefropatii cukrzycowej w rozwijającym się świecie, który nie jest w stanie poradzić sobie z jej skutkami – światem, w którym schyłkowa choroba nerek jest wyrokiem śmierci.
Ponadto zajęcie nerki ma duży zwielokrotniony wpływ na wskaźniki powikłań cukrzycy związanych z chorobami sercowo-naczyniowymi i związanymi z nimi zgonami. Wielonarodowe badanie choroby naczyniowej u cukrzyków przeprowadzone przez WHO wykazało, że białkomocz był związany ze zwiększonym ryzykiem zgonu z powodu przewlekłej choroby nerek lub chorób sercowo-naczyniowych, a także zgonu z jakiejkolwiek przyczyny.
Zmiany stylu życia prowadzące do utraty masy ciała zmniejszają częstość występowania cukrzycy i nadciśnienia. Jednak zapobieganie otyłości, cukrzycy i nadciśnieniu będzie wymagało fundamentalnych zmian społecznych i politycznych. Inicjatywy w zakresie zdrowia publicznego będą wymagane w celu udostępnienia niedrogiej, zdrowej żywności, a inicjatywy w zakresie edukacji i planowania społeczności będą potrzebne, aby zachęcić i ułatwić ćwiczenia. W 2003 r. Światowe Zgromadzenie Zdrowia przyjęło Globalną strategię dotyczącą diety, aktywności fizycznej i zdrowia, która dotyczy modyfikacji stylu życia, które mogą zwalczyć wzrost liczby chorób niezakaźnych. WHO wydała cele dla krajów rozwijających się dotyczące posiłków szkolnych i zdrowego stylu życia. Niektóre kraje, w tym Brazylia, Indie i Chiny, zainicjowały programy monitorowania związane z otyłością i żywieniem. Ponieważ programy te są jeszcze w powijakach, dostępnych jest niewiele danych na temat kosztów ich wdrożenia, a wiele takich inicjatyw spotka się z ostrą opozycją ze strony producentów żywności i grup konsumenckich zorientowanych na prawa, które obrażają ich wpływ na swobody obywatelskie. Wyzwaniem będzie pokonanie tych przeszkód i wdrożenie akceptowalnych strategii w celu ograniczenia rosnących fal otyłości, cukrzycy i nadciśnienia.
Author Affiliations
Dr Hossain i dr Kawar są pracownikami naukowymi, a dr El Nahas jest profesorem nefrologii i kierownikiem akademickiej jednostki nefrologii w Sheffield Kidney Institute na University of Sheffield w Sheffield w Wielkiej Brytanii.

[patrz też: odczulanie lublin, dermatolog na nfz kraków, dentysta kraków ruczaj ]
[podobne: szkoltex, walbet, hydroxyzinum espefa ]