Rozedma płuc po zabiegu stomatologicznym

47-letnia kobieta z cukrzycą była widziana w izbie przyjęć z trudnościami w połykaniu, obustronnym bólem w klatce piersiowej i uczuciem obcego ciała w gardle. Wcześniej tego samego dnia poddano się kanałowi korzeniowemu w znieczuleniu miejscowym. Jej objawy początkowo przypisano reakcji alergicznej na znieczulenie. Badanie wykazało trzeszczenie w szyi. W badaniu radiologicznym szyi wykazano rozedmę z powietrzem przedtrzonowym w miękkich tkankach szyjki macicy. Prawdopodobnym mechanizmem wprowadzania powietrza było wstrzyknięcie za pomocą wysokoobrotowego wiertła dentystycznego przez tkankę miękką przylegającą do korzeni dolnych zębów trzonowych. Zabiegi chirurgiczne, szczególnie te, w których występują dolne zęby trzonowe, mogą sprzyjać rozwojowi rozedmy płuc, a nawet śmiertelnej zatorowości powietrznej, gdy stosowane są chłodzone powietrzem turbiny zębowe. Jak pokazuje ten radiogram, szyjna przestrzeń prekręgowa (strzałki) łączy się z śródpiersią, co może umożliwić dostęp gazu lub drobnoustrojów z jamy ustnej do śródpiersia. Ten pacjent był ściśle monitorowany i miał spontaniczną poprawę. 47-letnia kobieta z cukrzycą była widziana w izbie przyjęć z trudnościami w połykaniu, obustronnym bólem w klatce piersiowej i uczuciem obcego ciała w gardle. Wcześniej tego samego dnia poddano się kanałowi korzeniowemu w znieczuleniu miejscowym. Jej objawy początkowo przypisano reakcji alergicznej na znieczulenie. Badanie wykazało trzeszczenie w szyi. W badaniu radiologicznym szyi wykazano rozedmę z powietrzem przedtrzonowym w miękkich tkankach szyjki macicy. Prawdopodobnym mechanizmem wprowadzania powietrza było wstrzyknięcie za pomocą wysokoobrotowego wiertła dentystycznego przez tkankę miękką przylegającą do korzeni dolnych zębów trzonowych. Zabiegi chirurgiczne, szczególnie te, w których występują dolne zęby trzonowe, mogą sprzyjać rozwojowi rozedmy płuc, a nawet śmiertelnej zatorowości powietrznej, gdy stosowane są chłodzone powietrzem turbiny zębowe. Jak pokazuje ten radiogram, szyjna przestrzeń prekręgowa (strzałki) łączy się z śródpiersią, co może umożliwić dostęp gazu lub drobnoustrojów z jamy ustnej do śródpiersia. Ten pacjent był ściśle monitorowany i miał spontaniczną poprawę.

Kumar Sujeet, MD
Stuti Shankar, MD
Dobry Samarytański Szpital, Baltimore, MD 21239
kumar. [email protected] net
Powołując się na artykuły (7)
[przypisy: genowefa garage, dzierzęcki, remondis pszczyna ]