Rozszerzanie priorytetów – przeciwstawianie się przewlekłej chorobie w krajach o niskim dochodzie ad

Tego typu inicjatywy mogą być szczególnie atrakcyjne dla podmiotów finansujących, które preferują rozwiązania technologiczne, oraz dla decydentów, którzy ustalają priorytety finansowania i chcą tego rodzaju stałych wyników, które mogą wynikać ze skutecznych szczepień. Z kolei niezakaźne chroniczne schorzenia na ogół wymagają ciągłego leczenia przez wiele lat, co może zmniejszyć ich atrakcyjność dla sponsorów. Ich przewlekły charakter zwiększa jednak ich wpływ na rodziny, ponieważ kosztowne długoterminowe leczenie pochłania oszczędności i często wymaga od członka rodziny opuszczenia szkoły lub pracy, aby zostać opiekunem. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że kraje takie jak Chiny, Indie i Rosja mogą stracić 200 miliardów dolarów do 550 miliardów dolarów w swoim produkcie krajowym brutto w ciągu najbliższych 10 lat z powodu chorób serca, udaru mózgu i cukrzycy.2 Sympatia jest także potężnym motorem opinii publicznej i finansowania. Kiedy celebrytka trzyma dziecko z AIDS, rozdzierające fotografie generują uwagę, współczucie i darowizny. Fotografia 40-letniego mężczyzny z nadciśnieniem byłaby o wiele mniej przekonująca, nawet gdybyśmy wiedzieli, że jest ojcem, mężem i głównym żywicielem rodziny.
Ponadto wiele mitów dotyczących niezakaźnych chorób przewlekłych może sprawić, że będą mniej przekonującymi celami finansowania. Jednym z takich mitów jest to, że choroby przewlekłe dotykają tylko bogatych krajów. Jak pokazują wykresy, niezakaźne choroby przewlekłe mają znaczny wpływ na kraje o niskim dochodzie. Drugi mit jest taki, że choroby przewlekłe dotykają tylko osób starszych. Niedawny raport WHO szacuje, że w 2005 r. Jedna czwarta wszystkich ludzi na całym świecie zmarłych z powodu przewlekłej choroby miała mniej niż 60 lat.
Istnieje powszechne przekonanie, że zapobieganie i leczenie chorób przewlekłych jest znacznie droższe niż zapobieganie i leczenie chorób zakaźnych. Dwa ostatnie doniesienia, 2,3, podają jednak konkretne przykłady tanich, efektywnych kosztowo interwencji w przypadku chorób przewlekłych niezakaźnych. Jednak ze względu na obecne skupienie na chorobach zakaźnych, interwencje ukierunkowane na te choroby są często wdrażane pomimo ich wysokich kosztów w miejscach, w których te same pieniądze mogłyby finansować bardziej efektywne kosztowo interwencje przeciwko niezakaźnym chorobom przewlekłym. Na przykład leczenie utajonego zakażenia gruźlicą u osób bez zakażenia wirusem HIV jest znacznie droższe (4,129 USD do 5 506 USD za każdy skorygowany rok życia skorygowany o niepełnosprawność) niż leczenie pacjentów z grupy wysokiego ryzyka chorób układu krążenia z aspiryną i generycznymi beta-blokerami ( Od 9 do 273 USD za każdy rok życia skorygowany o niepełnosprawność) .3
Niskie koszty i opłacalne programy mogą poprawić wyniki i utrzymać się po zakończeniu początkowego finansowania. Na przykład partnerstwo oparte na społeczności w Gruzji, które miało na celu poprawę wykrywania i kontroli nadciśnienia tętniczego, pozwoliło osiągnąć docelowy poziom ciśnienia krwi u 68% uczestników. Leczenie za pomocą ogólnego diuretyku tiazydowego i beta-blokera – które kosztowało zaledwie 7,50 USD na osobę rocznie – u pacjentów z nadciśnieniem spowodowało gwałtowny spadek częstości zgonów z powodu chorób układu krążenia. W Kirgistanie program szkoleniowo-szkoleniowy przygotował 63 trenerów Kyrgyzów lekarzy medycyny rodzinnej i 64 trenerów pielęgniarek, którzy przeszli do przekwalifikowania prawie wszystkich z 3000 lekarzy rodzinnych w kraju i 85% z 4500 pielęgniarek Szkolenie obejmowało 37 różnych istotnych klinicznie tematów, w tym kilka niezakaźnych chorób przewlekłych. Program ten został wdrożony jako część ogólnych wysiłków rządu Kirgistanu w celu zreformowania i zaktualizowania systemu opieki zdrowotnej. Podobnie jak w przypadku gruzińskiego programu leczenia nadciśnienia tętniczego, jego koszt wynosi około 7,50 USD na osobę rocznie.
Oczywiście, istnieje już wiele skutecznych i niedrogich interwencji w leczeniu i zapobieganiu niezakaźnym chorobom przewlekłym, a więcej z pewnością można rozwinąć. Raporty Banku Światowego i Światowej Organizacji Zdrowia zawierają liczne przykłady opłacalnych interwencji z całego świata.2,3 Międzynarodowe agencje pomocy powinny zatem poświęcić dodatkowe zasoby na te wysiłki, jeśli chcą skutecznie zająć się globalnymi potrzebami.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Dr Anderson zgłasza otrzymywanie opłat za konsultacje od Pfizer Health Solutions oraz opłat za wykłady od Cerner Corporation i Medtronic.
Author Affiliations
Dr Anderson jest profesorem polityki zdrowotnej i zarządzania w Szkole Zdrowia Publicznego Johns Hopkins Bloomberg, a Pan Chu jest studentem medycyny w Johns Hopkins School of Medicine – oba w Baltimore.

[hasła pokrewne: terapia poznawczo behawioralna warszawa, terapia kranio sakralna, enel med rejestracja online ]
[więcej w: denmed toruń, szynowanie zębów włóknem szklanym, mickey garage ]