Sorafenib w zaawansowanym raku nerkowokomórkowym z wyraźną komórką

Przeprowadziliśmy próbę fazy 3 z randomizacją, podwójnie ślepą próbą, kontrolowaną placebo, dotyczącą sorafenibu, wielocyklinowego inhibitora proliferacji komórek nowotworowych i angiogenezy u pacjentów z zaawansowanym rakiem jasnokomórkowym nerkowokomórkowym. Metody
Od listopada 2003 r. Do marca 2005 r. Losowo przydzielono 903 pacjentów z rakiem nerkowokomórkowym, którzy byli oporni na standardową terapię otrzymującą ciągłe leczenie doustnym sorafenibem (w dawce 400 mg dwa razy na dobę) lub placebo; 451 pacjentów otrzymywało sorafenib, a 452 otrzymywało placebo. Pierwszorzędowym punktem końcowym było całkowite przeżycie. Read more „Sorafenib w zaawansowanym raku nerkowokomórkowym z wyraźną komórką”

Hamowanie mikrosomalnego białka przenoszącego triglicerydy w rodzinnej hipercholesterolemii ad 6

Poziom aminotransferazy i tłuszczu wątrobowego powrócił do poziomu wyjściowego 4 tygodnie po zaprzestaniu leczenia u wszystkich pacjentów, z wyjątkiem Pacjenta 3, u którego nie powrócili oni do normalnego zakresu do 14 tygodni po zakończeniu leczenia. Dyskusja
W tym badaniu wykazaliśmy, że leczenie pacjentów z homozygotyczną rodzinną hipercholesterolemią za pomocą mikrosomalnego inhibitora białka przenoszącego triglicerydy BMS-201038 było wysoce skuteczne w zmniejszaniu poziomów cholesterolu LDL w osoczu, z redukcją o ponad 50% przy najwyższej dawce. Poziomy w osoczu wszystkich innych lipoprotein zawierających apolipoproteinę B były podobnie zmniejszone przez hamowanie mikrosomalnego białka przenoszącego triglicerydy. Ustaliliśmy również, że mechanizmem tej redukcji cholesterolu LDL jest znacznie obniżona szybkość wytwarzania apolipoproteiny LDL B. Tak więc hamowanie mikrosomalnego białka transferującego triglicerydy jest skuteczne w obniżaniu poziomów aterogennych lipoprotein zawierających apolipoproteinę B u pacjentów z brakiem funkcjonalnego LDL. Read more „Hamowanie mikrosomalnego białka przenoszącego triglicerydy w rodzinnej hipercholesterolemii ad 6”

Sorafenib w zaawansowanym raku nerkowokomórkowym z wyraźną komórką ad 8

Średni całkowity czas przeżycia aktomarii wśród pacjentów w grupie placebo wynosił 14,7 miesiąca. W badaniu AE-941 (Neovastat), inhibitorem angiogenezy, mediana całkowitego przeżycia wynosiła 12,6 miesiąca u pacjentów z przerzutowym rakiem nerkowokomórkowym, u których zawiodła immunoterapia. [16] Nasz pierwszy szacunek całkowitego przeżycia nie został prawdopodobnie znacząco zmieniony przez modyfikację próby, ponieważ w tym czasie tylko 12 pacjentów przeszło na drugą stronę, aby otrzymać sorafenib. Analiza przeżycia całkowitego po 6 miesiącach od przejścia wykazała ciągły trend w kierunku poprawy przeżycia, z 23% zmniejszeniem ryzyka zgonu (współczynnik ryzyka, 0,77, P = 0,02), ale porównanie między grupami nie spełniało Próg istotności Briena-Fleminga P = 0,0094.
Użyliśmy RECIST do oceny odpowiedzi guza. Read more „Sorafenib w zaawansowanym raku nerkowokomórkowym z wyraźną komórką ad 8”

Sorafenib w zaawansowanym raku nerkowokomórkowym z wyraźną komórką ad 5

Panel B pokazuje prawdopodobieństwo całkowitego przeżycia u tych samych pacjentów w listopadzie 2005 r. (P = 0,02, próg O Brien-Fleming dla istotności statystycznej, P = 0,0094). Panel C pokazuje prawdopodobieństwo przeżycia bez progresji wśród 769 pacjentów – 384 pacjentów otrzymujących sorafenib i 385 pacjentów otrzymujących placebo – którzy zostali oceniani w niezależnym przeglądzie w styczniu 2005 r. (P <0,001). Panel D pokazuje prawdopodobieństwo przeżycia bez progresji u wszystkich 903 pacjentów, według przeglądu przeprowadzonego przez badaczy w maju 2005 r. Read more „Sorafenib w zaawansowanym raku nerkowokomórkowym z wyraźną komórką ad 5”

Wybuch wielolekoopornej gruźlicy u hospitalizowanych pacjentów z nabytym zespołem niedoboru odporności ad

Trzy lub cztery kontrole zostały dopasowane do każdego przypadku pacjenta. Osoby, które otrzymały leki przeciwprątkowe (np. W przypadku zakażenia M. avium) lub które miały gruźlicę odporną na izoniazyd lub streptomycynę, zostały wykluczone. Źródła danych
Dokumentacja medyczna pacjentów chorych i kontrolnych została sprawdzona pod kątem danych demograficznych, klinicznych i mikrobiologicznych. Read more „Wybuch wielolekoopornej gruźlicy u hospitalizowanych pacjentów z nabytym zespołem niedoboru odporności ad”

Skleroterapia endoskopowa w porównaniu z podwiązaniem endoskopowym w celu krwawienia żylaków przełyku ad 6

Inne przyczyny to zapalenie płuc, spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej, niewydolność wielonarządowa, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego i incydent mózgowo-naczyniowy. Komplikacje
Tabela 3. Tabela 3. Powikłania związane ze stosowaniem skleroterapii endoskopowej i endoskopowej podwiązania w celu leczenia pacjentów z marskością i krwawieniem żylaków przełyku. Częstość powikłań wynosiła 22% w grupie skleroterapii i 2% w grupie podwiązania (p <0,001) (tabela 3). Read more „Skleroterapia endoskopowa w porównaniu z podwiązaniem endoskopowym w celu krwawienia żylaków przełyku ad 6”

Mapowanie genu wywołującego rodzinną gorączkę śródziemnomorską na krótszym ramieniu chromosomu 16 ad

Plazmid p5 HVR (region wysoce zmienny) 18 hybrydyzuje z tablicą o powtarzającej się liczbie kopii, powtórzeniem tandemowym sekwencji o długości 57 pz około 100 kb powyżej kompleksu hemoglobiny a; DNA plazmidowe otrzymano z American Type Culture Collection. Analiza Southern Blot
DNA oczyszczono z linii komórkowych przez trawienie dodecylosiarczanem-proteinazą K, ekstrakcję fenol-chloroform i wytrącanie etanolem. 19 DNA każdego członka rodziny strawiono odpowiednimi endonukleazami restrykcyjnymi, poddano elektroforezie i przeniesiono na błony nylonowe. Cały plazmid lub kosmid sondy znakowano fosforem-32 za pomocą losowego starterowania heksadeoksyrybonukleotydem (Oligolabeling Kit, Pharmacia) .21 Hybrydyzacje przeprowadzono w standardowych warunkach w obecności ludzkiego łożyskowego DNA (0,25 mg na mililitr) .22 Przeprowadzono przemywki o wysokiej ostrości z użyciem 0,1 × standardowy cytrynian soli fizjologicznej – 0,1 procentowy dodecylosiarczan sodu w 60 ° C. Autoradiografię wykonano za pomocą folii Kodak XAR-5 przez do 10 dni w temperaturze -70 ° C z ekranami intensyfikującymi. Read more „Mapowanie genu wywołującego rodzinną gorączkę śródziemnomorską na krótszym ramieniu chromosomu 16 ad”

Znieczulenie naczyniowe piersiowe znieczulenie

Ważący ponad 2 kg każdy, z małym typem (na matowym, łatwym do odczytania papierze), obfitych, dobrze dobranych ilustracjach, obszernych bibliografiach rozdziałów i szczegółowych indeksach (obejmujących po cztery tuziny stron), książki te są poważne czytanie. Ich współtwórcy pochodzą z głównych ośrodków w Stanach Zjednoczonych i obejmują wybitnych lekarzy. Znieczulenie klatki piersiowej zawiera 26 rozdziałów zorganizowanych w cztery sekcje dotyczące oceny i leczenia przedoperacyjnego, fizjologii układu oddechowego i farmakologii, rozważań śródoperacyjnych dotyczących znieczulenia oraz postępowania pooperacyjnego. Osiem lat po ukazaniu się pierwszego wydania, jego zawartość odzwierciedla publikację w drugiej edycji redakcji Zniechęca serca (Orlando, Fia .: Grune & Stratton, 1987), w której uwaga skupiona jest na niecałkowatej operacji klatki piersiowej (na przykład rozdział dotyczący rozruszników serca został usunięty). Starannie dopracowane rozdziały wyczerpująco obejmują fizjologię oddechową i farmakologię, testy funkcji płucnych i badania krwi, radiografię klatki piersiowej, implikacje otwartej klatki piersiowej dla wentylacji jednym płucem, znieczulenie do chirurgii tchawicy i pooperacyjną opiekę oddechową. Read more „Znieczulenie naczyniowe piersiowe znieczulenie”

Obrazowanie rezonansu magnetycznego naczyń odpływowych angiograficznie okultystycznych w chorobach okluzyjnych naczyń obwodowych ad 5

Ponieważ kora korowa nie daje dostrzegalnego sygnału MR, nie zasłania ona naczyń podudzia, co jest częstym problemem w konwencjonalnej arteriografii. Ponieważ angiografia MR nie wymaga wstrzyknięcia środka kontrastowego, zastosowanie tej techniki wyeliminowało ryzyko niewydolności nerek wywołanej przez środek kontrastowy; sześciu pacjentów w tym badaniu (26 procent) miało przedoperacyjne dowody niewydolności nerek (stężenie kreatyniny w surowicy,> 133 .mol na litr). Angiografia MR może nieinwazyjnie mierzyć prędkości przepływu w kończynie dolnej14; połączenie takiego pomiaru z obrazowaniem może dać bardziej kompletną ocenę naczyniową kończyny dolnej, niż można uzyskać jedynie poprzez obrazowanie.
Nie ustalono jeszcze odpowiednich wskazań do angiografii MR i jej wpływu na koszt opieki nad pacjentami z chorobą naczyń obwodowych. Obecnie głównym wskazaniem do angiografii obwodowej MR jest przedoperacyjna ocena pacjentów, u których arteriografia kontrastowa nie identyfikuje odległego naczynia docelowego, odpowiedniego do operacji obejścia. Read more „Obrazowanie rezonansu magnetycznego naczyń odpływowych angiograficznie okultystycznych w chorobach okluzyjnych naczyń obwodowych ad 5”

Sunitinib kontra interferon Alfa w przerzutowym raku nerkowokomórkowym czesc 4

Analizy czasu do wystąpienia przeprowadzono za pomocą metody Kaplana-Meiera. Zbadaliśmy potencjalny wpływ wyjściowej charakterystyki pacjentów – takich jak wiek, płeć i znane czynniki ryzyka20,24 – na przeżycie bez progresji przy użyciu testu stratyfikowanej log-rank25 i modelu regresji Coxa26. pacjentów, którzy mieli obiektywną odpowiedź guza w każdej grupie leczenia, porównywano metodą chi-kwadrat Pearsona. W celu analizy danych dotyczących jakości życia związanych ze zdrowiem wykorzystano powtarzane modele mieszanych efektów w celu zbadania ogólnych różnic między dwiema grupami terapeutycznymi.27,28 Wszystkie zgłoszone wartości P są dwustronne i nie zostały dostosowane do wielokrotnych testów . Data zakończenia danych dla planowanej analizy pośredniej przypadała na 15 listopada 2005 r. Read more „Sunitinib kontra interferon Alfa w przerzutowym raku nerkowokomórkowym czesc 4”