d-Dimer i czas trwania leczenia przeciwzakrzepowego

W badaniu PROLONG, Palareti i in. (26 października) wnioskuje, że pacjenci z nieprawidłowym testem D-dimer miesiąc po zaprzestaniu leczenia przeciwzakrzepowego mają znacznie zwiększoną częstość występowania nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Nie jest jednak jasne, czy ta obserwacja jest ważna niezależnie od wieku, pomimo skorygowanej analizy wielozmiennej przeprowadzonej przez autorów. Rzeczywiście, pacjenci z nieprawidłowym testem D-dimeru byli znacznie starsi (średni [. SD] wiek, 69,7 . Read more „d-Dimer i czas trwania leczenia przeciwzakrzepowego”

Rola prognostyczna podpisu genetycznego w komórkach nowotworowych piersi nowotworowych ad

Ważnym odkryciem było to, że IGS wiązało się z ryzykiem śmierci i przerzutów nie tylko w raku piersi, ale także w raku płuc, raku prostaty i rdzeniaku. To odkrycie sugeruje, że IGS reprezentuje ogólne cechy biologiczne współdzielone przez kilka różnych rodzajów guza. Metody
Metody stosowane do izolacji nowotworowych komórek raka piersi i prawidłowego nabłonka sutka opisano szczegółowo w Dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org. Te używane do amplifikacji RNA, analizy mikromacierzy, reakcji łańcuchowej polimerazy w czasie rzeczywistym, normalizacji danych mikromacierzy i generowania IGS są również opisane w Dodatku Uzupełniającym.
Eksperymenty z cytometrią przepływową i biologią molekularną zostały wykonane przez autora akademickiego, który przeanalizował wyniki. Read more „Rola prognostyczna podpisu genetycznego w komórkach nowotworowych piersi nowotworowych ad”

Otyłość i cukrzyca w rozwijającym się świecie – rosnące wyzwanie

Na całym świecie rozpowszechnienie chronicznych, niezakaźnych chorób wzrasta w alarmującym tempie. Około 18 milionów ludzi umiera każdego roku z powodu chorób sercowo-naczyniowych, dla których cukrzyca i nadciśnienie tętnicze są głównymi czynnikami predysponującymi. Napływ nagłych przypadków cukrzycy i nadciśnienia tętniczego to rosnąca częstość występowania nadwagi i otyłości, które w ciągu ostatniej dekady łączyły niedowagę, niedożywienie i choroby zakaźne jako poważne problemy zdrowotne zagrażające rozwijającemu się światowi.1 Obecnie ponad 1,1 miliarda osoby dorosłe na całym świecie cierpią na nadwagę, a 312 milionów z nich jest otyłych. Co więcej, co najmniej 155 milionów dzieci na całym świecie cierpi na nadwagę lub otyłość, wynika z danych Międzynarodowej Grupy Roboczej ds. Obesity. Read more „Otyłość i cukrzyca w rozwijającym się świecie – rosnące wyzwanie”

Kliniczne i molekularne spektrum genetyczne wrodzonego niedoboru receptora leptyny ad 5

Skorygowana podstawowa przemiana materii na kilogram beztłuszczowej masy u osób z mutacjami LEPR była podobna do tej przewidzianej dla osób o tym składzie ciała na podstawie zaakceptowanych obliczeń dotyczących wieku i płci23 (patrz Figura 1A w Uzupełniającym dodatku). Funkcja metaboliczna i endokrynologiczna
Tabela 2. Tabela 2. Cechy metaboliczne i endokrynologiczne niedoboru receptora leptyny u osób homozygotycznych pod względem mutacji LEPR. Większość osób z mutacjami LEPR miała prawidłowe stężenia glukozy (Tabela 2), chociaż dwie najstarsze osoby dorosłe (Osoby i 2 w Rodzinie 4) cierpiały na cukrzycę typu 2, która była leczona doustnymi lekami hipoglikemicznymi. Read more „Kliniczne i molekularne spektrum genetyczne wrodzonego niedoboru receptora leptyny ad 5”

Kliniczne i molekularne spektrum genetyczne wrodzonego niedoboru receptora leptyny ad 5

Skorygowana podstawowa przemiana materii na kilogram beztłuszczowej masy u osób z mutacjami LEPR była podobna do tej przewidzianej dla osób o tym składzie ciała na podstawie zaakceptowanych obliczeń dotyczących wieku i płci23 (patrz Figura 1A w Uzupełniającym dodatku). Funkcja metaboliczna i endokrynologiczna
Tabela 2. Tabela 2. Cechy metaboliczne i endokrynologiczne niedoboru receptora leptyny u osób homozygotycznych pod względem mutacji LEPR. Większość osób z mutacjami LEPR miała prawidłowe stężenia glukozy (Tabela 2), chociaż dwie najstarsze osoby dorosłe (Osoby i 2 w Rodzinie 4) cierpiały na cukrzycę typu 2, która była leczona doustnymi lekami hipoglikemicznymi. Read more „Kliniczne i molekularne spektrum genetyczne wrodzonego niedoboru receptora leptyny ad 5”

Tympanostomijne rurki i wyniki rozwojowe w wieku 9 do 11 lat ad 5

W randomizowanym badaniu klinicznym nie stwierdzono istotnych różnic w charakterystyce pomiędzy badanymi dziećmi w grupie leczonej wcześnie i tymi w grupie z opóźnionym leczeniem lub między 391 dziećmi, które przebadano, a 38 dziećmi, które nie były. Tabela 3 przedstawia charakterystykę kliniczną dzieci poddanych randomizacji; nie było istotnych różnic między grupami leczonymi. Średnie wyniki uczestników badania 32 z 48 miar rozwojowych przedstawiono w Tabeli 4. (Pokazane są tylko wyniki dla Wszystkich problemów na listach kontrolnych zachowań dziecka, a nie na poszczególnych skalach). Randomizowany test kliniczny
Brak znaczących różnic w wynikach faworyzował grupę wczesnego leczenia w grupie z opóźnionym leczeniem, przed lub po dostosowaniu do płci i wieku dzieci, w odniesieniu do działań, dla których normatywne standardowe wyniki nie były dostępne. Read more „Tympanostomijne rurki i wyniki rozwojowe w wieku 9 do 11 lat ad 5”

Radioterapia raka prostaty

W artykule Clinical Therapeutics autorstwa Pisansky ego (wydanie z 12 października) wymieniono radioterapię modulowaną intensywnością z fotonami i terapią protonową2, ale modulowana intensywnością terapia protonowa3 i tomoterapia to nie4. W przypadku terapii protonowej, modulowanej intensywnością terapii protonowej oraz tomoterapia, dawka promieniowania dostarczanego do niedwoistej tkanki jest zmniejszona, 2-4 i modulowana intensywnością terapia protonowa pozwala nawet na zmniejszenie dawki dostarczanej do docelowej tkanki w celu oszczędzenia krytycznych struktur. 5 Zgadzamy się z Pisansky, że radioterapia zewnętrzna z fotonami zaleca się pacjentowi winietowanie, a pacjenci z umiejscowionym rakiem prostaty powinni zapisać się w badaniach klinicznych. Postępy w metodach leczenia wymagają starannych badań, aby pokazać, że oferują one korzyści terapeutyczne.
Rysunek 1. Read more „Radioterapia raka prostaty”

Płeć, rasa, klasa i zdrowie: podejścia przecinające się ad

mieszkańców (i że brak odniesienia do tego tematu w tytule po prostu odzwierciedla de facto akceptację tego wśród większości czytelników). Jednak badania porównawcze różnych ludzi w różnych miejscach w różnym czasie mogą przyczynić się do lepszego zrozumienia sytuacji w Stanach Zjednoczonych. Drugie zaniedbanie dotyczy położenia klasy jako najmniej równego sobie przecinających się sił centralnych w tej książce. Pierwsze zdanie rozdziału odnosi się do rasy / rasizmu, klasy i płci / seksizmu jako sprawy życia i śmierci . Zaskakująco, nie ma żadnego empirycznego związku, jak to ma miejsce z rasą (rasizmem) i seksem (seksizm). Read more „Płeć, rasa, klasa i zdrowie: podejścia przecinające się ad”

Odpowiedź na terapię antyretrowirusową po pojedynczej dawce peripartum Nevirapiny ad 5

Innymi słowy, w przypadku niepowodzenia wirusologicznego wystąpiła interakcja (P = 0,004) pomiędzy ekspozycją na pojedynczą dawkę newirapiny lub placebo i czasem do rozpoczęcia leczenia przeciwretrowirusowego. Spośród 60 kobiet, które rozpoczęły leczenie przeciwretrowirusowe w ciągu 6 miesięcy po porodzie, szacowane wskaźniki niepowodzenia wirusologicznego w trakcie 6-miesięcznej wizyty wynosiły 0 w grupie placebo i 41,7% (10 kobiet) w grupie newirapiny (p <0,001) (tabela 2). i Figura 2C). Podobne znaczące różnice zaobserwowano w odsetku niepowodzeń wirusologicznych po 12 i 24 miesiącach (Tabela 2 i Figura 2C). Jednak wśród 158 kobiet, które rozpoczęły leczenie przeciwretrowirusowe 6 miesięcy lub dłużej po porodzie, nie było istotnych różnic w odsetku niepowodzeń wirusologicznych lub czasu do niepowodzenia wirusologicznego między kobietami w grupie leczonej newirapiną a grupą w grupie placebo w 6, 12, lub 24 miesiące po rozpoczęciu leczenia przeciwretrowirusowego (Tabela 2 i Figura 2D). Read more „Odpowiedź na terapię antyretrowirusową po pojedynczej dawce peripartum Nevirapiny ad 5”

Uwolnienie z więzienia – wysokie ryzyko śmierci dla byłych więźniów czesc 4

Zgonów zgłoszonych według stanu, 379 wystąpił w Waszyngtonie, 17 w Oregon, 17 w Kalifornii, 4 w Teksasie, 3 w Idaho, a reszta gdzie indziej. Ogólnie rzecz biorąc, śmiertelność wśród zwolnionych więźniów (ryc. 1) wynosiła 777 zgonów z wszystkich przyczyn na 100 000 osobolat (95% CI, 707 do 852). Natomiast obliczony wskaźnik śmiertelności dla mieszkańców stanu Waszyngton, w tym samym wieku, płci i rasy, byłego więźnia, wynosił 223 zgony na 100 000 osobolat. Wskaźnik śmiertelności wśród byłych więźniów wynosił 3,5 razy (95% CI, 3,2 do 3,8) wśród mieszkańców stanu w tym samym wieku, płci i rasy (tabela 2). Read more „Uwolnienie z więzienia – wysokie ryzyko śmierci dla byłych więźniów czesc 4”