Nietypowe leki przeciwpsychotyczne i choroba Alzheimera

Schneider i wsp. (Wydanie 12 października) stwierdzam, że niekorzystne działanie atypowych leków przeciwpsychotycznych w leczeniu psychozy, agresji i pobudzenia u pacjentów z chorobą Alzheimera kompensuje korzyści. Jednakże przyznają, że dawki zastosowane w badaniu były niższe niż niektórzy klinicyści mogliby zastosować i że pacjenci mogliby przerwać badany lek (główny wynik) i losowo przełączyć się na inny z badanych leków. Częstość przerwania leczenia wahała się od 77 do 85% wśród czterech badanych grup.
Towarzyszący artykuł wstępny autorstwa Karlawisha2 podkreśla nowość tego projektu badania, którego głównym celem jest odzwierciedlenie rzeczywistych zdarzeń klinicznych – innymi słowy, sytuacji, w której zmiana zostanie zastosowana do innego atypowego czynnika neuroleptycznego po 2 do 4 tygodniach, jeśli pierwszy lek powodował działania niepożądane lub brak widocznej korzyści. Read more „Nietypowe leki przeciwpsychotyczne i choroba Alzheimera”

Rola prognostyczna podpisu genetycznego w komórkach nowotworowych piersi nowotworowych cd

Przeżycie całkowite i czas przeżycia bez przerzutów w obu grupach analizowano i porównywano metodą Kaplana-Meiera. Różnice w przeżyciu testowano pod kątem istotności statystycznej za pomocą testu log-rank z użyciem oprogramowania GraphPad Prism, wersja 4.03 (oprogramowanie GraphPad). Jednowariackie i wielowymiarowe analizy przeżycia przy użyciu metody proporcjonalnych hazardów Coxa zostały wykonane przy użyciu oprogramowania R o otwartym kodzie źródłowym, wersja 2.1.0 (www.r-project.org). Wyniki
Generowanie IGS
Wcześniej rozpoznaliśmy nowotworowe komórki nowotworowe piersi na podstawie ich ekspresji białek powierzchniowych CD44 i CD24, które można wykorzystać do rozróżnienia między rakotwórczymi i nietolerogennymi komórkami raka sutka.1 W tym badaniu zdefiniowaliśmy prawidłowy nabłonek piersi. komórki takie jak te, które były pozytywne dla specyficznego nabłonka antygenu lub CD10 (białka powierzchni komórkowej, które znakują nabłonkowe komórki nabłonka sromu lub mioepitelialne komórki sutka). Read more „Rola prognostyczna podpisu genetycznego w komórkach nowotworowych piersi nowotworowych cd”

Otyłość i cukrzyca w rozwijającym się świecie – rosnące wyzwanie ad

Wysokie ryzyko cukrzycy i chorób sercowo-naczyniowych związanych z otyłością u Azjatów może wynikać z predyspozycji do otyłości brzusznej, która może prowadzić do zespołu metabolicznego i upośledzonej tolerancji glukozy. Wzrost częstości występowania cukrzycy typu 2 jest ściśle związany z nasileniem otyłości. Około 90% cukrzycy typu 2 przypisuje się nadwadze. Ponadto około 197 milionów ludzi na całym świecie ma upośledzoną tolerancję glukozy, najczęściej z powodu otyłości i związanego z nią zespołu metabolicznego. Oczekuje się, że liczba ta wzrośnie do 420 milionów do 2025 r. Read more „Otyłość i cukrzyca w rozwijającym się świecie – rosnące wyzwanie ad”

Kliniczne i molekularne spektrum genetyczne wrodzonego niedoboru receptora leptyny ad 6

Zaobserwowaliśmy niewielkie zmniejszenie bezwzględnej liczby limfocytów T CD4 + u osób z niedoborem receptora leptyny (średnia, 988 . 186 komórek na milimetr sześcienny, 42 . 13%), w porównaniu z wartościami u osób kontrolnych (średnia, 1100 . 892 komórki na milimetr sześcienny, 44 . 7%), chociaż proporcje CD4 +: CD8 + były podobne (2 . Read more „Kliniczne i molekularne spektrum genetyczne wrodzonego niedoboru receptora leptyny ad 6”

Kliniczne i molekularne spektrum genetyczne wrodzonego niedoboru receptora leptyny ad 6

Zaobserwowaliśmy niewielkie zmniejszenie bezwzględnej liczby limfocytów T CD4 + u osób z niedoborem receptora leptyny (średnia, 988 . 186 komórek na milimetr sześcienny, 42 . 13%), w porównaniu z wartościami u osób kontrolnych (średnia, 1100 . 892 komórki na milimetr sześcienny, 44 . 7%), chociaż proporcje CD4 +: CD8 + były podobne (2 . Read more „Kliniczne i molekularne spektrum genetyczne wrodzonego niedoboru receptora leptyny ad 6”

Tympanostomijne rurki i wyniki rozwojowe w wieku 9 do 11 lat ad 6

Ponadto, po dostosowaniu do zmiennych demograficznych, wyniki 39 z 47 porównywalnych wskaźników wyników nie różniły się istotnie między dziećmi w podgrupie, które nie kwalifikują się do randomizacji, a dziećmi, które przeszły randomizację. Sześć z ośmiu wyjątków przedstawiono w tabeli 4; pozostałe dwa wyjątki obejmowały wyniki na poszczególnych skróconych listach kontrolnych zachowania dziecka. Dyskusja
Opisujemy kolejne obserwacje rozwojowe w kohorcie dzieci w odniesieniu do skumulowanego czasu trwania wysięku z ucha środkowego przed ukończeniem 3 lat oraz od otrzymania lub nieodczerpania rurki tympanostomijnej. W badaniu klinicznym, w którym dzieci z uporczywym wysiękiem w tym okresie wieku zostały losowo przydzielone do szybkiego wprowadzenia rurki tympanostomijnej lub opóźnionego wstawienia, jeśli wysięk utrzymywał się, nie było znaczących różnic w wieku 9 do 11 lat w punktach sprzyjających wczesnemu leczenie nad opóźnionym leczeniem dla któregokolwiek z 48 zastosowanych przez nas środków rozwojowych. W przypadku 46 miar, powiązane przedziały ufności 95% dostarczyły zapewnienia, że prawdopodobnie wykryta zostanie obecność jakiejkolwiek różnicy, która wynosi 0,33 SD lub więcej, faworyzując grupę wczesnego leczenia. Read more „Tympanostomijne rurki i wyniki rozwojowe w wieku 9 do 11 lat ad 6”

Endarterektomia a stentowanie na zwężenie tętnicy szyjnej

Mas i in. (19 października) przedstawia wyniki randomizowanej endarterektomii versus angioplastyki u pacjentów z objawowym ciężkim zwężeniem tętnicy szyjnej (EVA-3S), które sugerują wyższość endarterektomii tętnicy szyjnej nad stentowaniem tętnic szyjnych u pacjentów z objawowym zwężeniem co najmniej 60%. Wyniki są podobne do wyników uzyskanych ostatnio w badaniu angioplastyki stentu w porównaniu z endarterektomią tętnic szyjnych w badaniu SPACE (Objawowe stany Pacjentów). Jednak niektóre punkty zasługują na komentarz. Po pierwsze, najbardziej aktywne centrum w badaniu obejmowało niewielu pacjentów (około 10 rocznie). Read more „Endarterektomia a stentowanie na zwężenie tętnicy szyjnej”

Reinsuring Health: Dlaczego więcej ludzi z klasy średniej nie jest ubezpieczonych i co rząd może zrobić

Większość z nas zna kogoś takiego jak Paul (pseudonim). Ma tytuł magistra informatyki i pracuje jako pracownik kontraktowy w dużej firmie programistycznej. Ma dobrą pracę i zarabia przyzwoitą pensję. Ale podobnie jak wielu innych wykształconych w college u, pełnoetatowych Amerykanów – takich jak nadawcy sportowi, wydział adiunktów uniwersyteckich i pisarze techniczni – Paul nie ma ubezpieczenia zdrowotnego. Korzystając z wciągających opisów poszczególnych sytuacji, w tym z Paula i wnikliwej analizy danych, Katherine Swartz zwraca uwagę na problematyczne i rosnące rozpowszechnienie nieubezpieczonych w klasie średniej. Read more „Reinsuring Health: Dlaczego więcej ludzi z klasy średniej nie jest ubezpieczonych i co rząd może zrobić”

Odpowiedź na terapię antyretrowirusową po pojedynczej dawce peripartum Nevirapiny ad

W porównaniu z placebo, poprzednia pojedyncza dawka newirapiny była związana z niższymi wskaźnikami supresji wirusologicznej do mniej niż 50 kopii na mililitr (ale nie wiązała się z niższymi wskaźnikami supresji do mniej niż 400 kopii na mililitr) na podstawie kolejnych antyretrowirusowych leków opartych na nevirapine leczenie w Tajlandii, chociaż to stwierdzenie nie było związane z terminem rozpoczęcia leczenia przeciwretrowirusowego po porodzie.14 Według naszej wiedzy, nie opisano reakcji niemowlęcia na leczenie antyretrowirusowe oparte na newirapinie po podaniu pojedynczej dawki newirapiny. Przeprowadziliśmy prospektywne badanie obserwacyjne zagnieżdżone w randomizowanym badaniu klinicznym, aby ocenić odpowiedzi wirusologiczne u kobiet i niemowląt na leczenie antyretrowirusowe oparte na newirapinie po wcześniejszej ekspozycji na pojedynczą dawkę newirapiny lub placebo w ustaleniu krótkiego przebiegu zydowudyny. Metody
Badanie populacji i monitorowanie
Od marca 2001 r. Do października 2003 r. 1200 kobiet w ciąży w Botswanie, które były zakażone wirusem HIV-1, zostało poddanych randomizacji podczas badania Mashi w zapobieganiu przeniesieniu HIV z matki na dziecko 1.10,15 Przeprowadziliśmy obserwacyjne badanie antyretrowirusowe. Read more „Odpowiedź na terapię antyretrowirusową po pojedynczej dawce peripartum Nevirapiny ad”

Odpowiedź na terapię antyretrowirusową po pojedynczej dawce peripartum Nevirapiny ad 9

Schemat krótkiego przebiegu zydowudyny i pojedynczej dawki newirapiny (podobnej do schematu prób Mashi) jest obecnie stosowany w celu zapobiegania przenoszeniu HIV-1 z matki na dziecko w wielu krajach rozwijających się, zgodnie z wytycznymi WHO. Podtyp C HIV-1 jest najbardziej rozpowszechnionym podtypem HIV-1 na świecie, 25 dominuje w południowej Afryce (w tym w Botswanie) i w dużej części Azji i stanowi 99,7% testowanych izolatów HIV-1 od uczestników badania Mashi. Mutacje oporności newirapiny po podaniu pojedynczej dawki newirapiny mogą pojawiać się częściej z podtypem HIV-1 C niż z innymi podtypami HIV-1 .9,26 Dlatego kobiety z podtypami innych niż C, które rozpoczynają leczenie przeciwretrowirusowe 6 miesięcy lub dłużej po otrzymaniu pojedynczego dawka newirapiny może mieć wyniki terapeutyczne co najmniej tak korzystne jak te obserwowane w tym badaniu. Chociaż nasze wyniki mają szerokie zastosowanie, dane pochodzące z populacji zakażonych innymi podtypami HIV-1 lub danych wynikających z zastosowania innych schematów leczenia zawierających pojedynczą dawkę newirapiny w celu zapobiegania przeniesieniu HIV-1 z matki na dziecko mogą zapewnić dodatkowe wgląd.
Podsumowując, niniejsze badanie pokazuje, że kobiety, które rozpoczynają leczenie lekami przeciwretrowirusowymi opartymi na nevirapine 6 miesięcy lub dłużej po otrzymaniu pojedynczej dawki newirapiny, mają wskaźnik stłumienia wirusa, podobny do tych u kobiet, które nie są narażone na newirapinę, i że leczenie oparte na newirapinie może dlatego należy rozważyć takie kobiety. Read more „Odpowiedź na terapię antyretrowirusową po pojedynczej dawce peripartum Nevirapiny ad 9”