Nietypowe leki przeciwpsychotyczne i choroba Alzheimera

Schneider i wsp. (Wydanie 12 października) stwierdzam, że niekorzystne działanie atypowych leków przeciwpsychotycznych w leczeniu psychozy, agresji i pobudzenia u pacjentów z chorobą Alzheimera kompensuje korzyści. Jednakże przyznają, że dawki zastosowane w badaniu były niższe niż niektórzy klinicyści mogliby zastosować i że pacjenci mogliby przerwać badany lek (główny wynik) i losowo przełączyć się na inny z badanych leków. Częstość przerwania leczenia wahała się od 77 do 85% wśród czterech badanych grup.
Towarzyszący artykuł wstępny autorstwa Karlawisha2 podkreśla nowość tego projektu badania, którego głównym celem jest odzwierciedlenie rzeczywistych zdarzeń klinicznych – innymi słowy, sytuacji, w której zmiana zostanie zastosowana do innego atypowego czynnika neuroleptycznego po 2 do 4 tygodniach, jeśli pierwszy lek powodował działania niepożądane lub brak widocznej korzyści. Read more „Nietypowe leki przeciwpsychotyczne i choroba Alzheimera”

Rola prognostyczna podpisu genetycznego w komórkach nowotworowych piersi nowotworowych cd

Przeżycie całkowite i czas przeżycia bez przerzutów w obu grupach analizowano i porównywano metodą Kaplana-Meiera. Różnice w przeżyciu testowano pod kątem istotności statystycznej za pomocą testu log-rank z użyciem oprogramowania GraphPad Prism, wersja 4.03 (oprogramowanie GraphPad). Jednowariackie i wielowymiarowe analizy przeżycia przy użyciu metody proporcjonalnych hazardów Coxa zostały wykonane przy użyciu oprogramowania R o otwartym kodzie źródłowym, wersja 2.1.0 (www.r-project.org). Wyniki
Generowanie IGS
Wcześniej rozpoznaliśmy nowotworowe komórki nowotworowe piersi na podstawie ich ekspresji białek powierzchniowych CD44 i CD24, które można wykorzystać do rozróżnienia między rakotwórczymi i nietolerogennymi komórkami raka sutka.1 W tym badaniu zdefiniowaliśmy prawidłowy nabłonek piersi. komórki takie jak te, które były pozytywne dla specyficznego nabłonka antygenu lub CD10 (białka powierzchni komórkowej, które znakują nabłonkowe komórki nabłonka sromu lub mioepitelialne komórki sutka). Read more „Rola prognostyczna podpisu genetycznego w komórkach nowotworowych piersi nowotworowych cd”

Otyłość i cukrzyca w rozwijającym się świecie – rosnące wyzwanie ad

Wysokie ryzyko cukrzycy i chorób sercowo-naczyniowych związanych z otyłością u Azjatów może wynikać z predyspozycji do otyłości brzusznej, która może prowadzić do zespołu metabolicznego i upośledzonej tolerancji glukozy. Wzrost częstości występowania cukrzycy typu 2 jest ściśle związany z nasileniem otyłości. Około 90% cukrzycy typu 2 przypisuje się nadwadze. Ponadto około 197 milionów ludzi na całym świecie ma upośledzoną tolerancję glukozy, najczęściej z powodu otyłości i związanego z nią zespołu metabolicznego. Oczekuje się, że liczba ta wzrośnie do 420 milionów do 2025 r. Read more „Otyłość i cukrzyca w rozwijającym się świecie – rosnące wyzwanie ad”

Kliniczne i molekularne spektrum genetyczne wrodzonego niedoboru receptora leptyny ad 6

Zaobserwowaliśmy niewielkie zmniejszenie bezwzględnej liczby limfocytów T CD4 + u osób z niedoborem receptora leptyny (średnia, 988 . 186 komórek na milimetr sześcienny, 42 . 13%), w porównaniu z wartościami u osób kontrolnych (średnia, 1100 . 892 komórki na milimetr sześcienny, 44 . 7%), chociaż proporcje CD4 +: CD8 + były podobne (2 . Read more „Kliniczne i molekularne spektrum genetyczne wrodzonego niedoboru receptora leptyny ad 6”

Kliniczne i molekularne spektrum genetyczne wrodzonego niedoboru receptora leptyny ad 6

Zaobserwowaliśmy niewielkie zmniejszenie bezwzględnej liczby limfocytów T CD4 + u osób z niedoborem receptora leptyny (średnia, 988 . 186 komórek na milimetr sześcienny, 42 . 13%), w porównaniu z wartościami u osób kontrolnych (średnia, 1100 . 892 komórki na milimetr sześcienny, 44 . 7%), chociaż proporcje CD4 +: CD8 + były podobne (2 . Read more „Kliniczne i molekularne spektrum genetyczne wrodzonego niedoboru receptora leptyny ad 6”

Tympanostomijne rurki i wyniki rozwojowe w wieku 9 do 11 lat ad 6

Ponadto, po dostosowaniu do zmiennych demograficznych, wyniki 39 z 47 porównywalnych wskaźników wyników nie różniły się istotnie między dziećmi w podgrupie, które nie kwalifikują się do randomizacji, a dziećmi, które przeszły randomizację. Sześć z ośmiu wyjątków przedstawiono w tabeli 4; pozostałe dwa wyjątki obejmowały wyniki na poszczególnych skróconych listach kontrolnych zachowania dziecka. Dyskusja
Opisujemy kolejne obserwacje rozwojowe w kohorcie dzieci w odniesieniu do skumulowanego czasu trwania wysięku z ucha środkowego przed ukończeniem 3 lat oraz od otrzymania lub nieodczerpania rurki tympanostomijnej. W badaniu klinicznym, w którym dzieci z uporczywym wysiękiem w tym okresie wieku zostały losowo przydzielone do szybkiego wprowadzenia rurki tympanostomijnej lub opóźnionego wstawienia, jeśli wysięk utrzymywał się, nie było znaczących różnic w wieku 9 do 11 lat w punktach sprzyjających wczesnemu leczenie nad opóźnionym leczeniem dla któregokolwiek z 48 zastosowanych przez nas środków rozwojowych. W przypadku 46 miar, powiązane przedziały ufności 95% dostarczyły zapewnienia, że prawdopodobnie wykryta zostanie obecność jakiejkolwiek różnicy, która wynosi 0,33 SD lub więcej, faworyzując grupę wczesnego leczenia. Read more „Tympanostomijne rurki i wyniki rozwojowe w wieku 9 do 11 lat ad 6”

Endarterektomia a stentowanie na zwężenie tętnicy szyjnej

Mas i in. (19 października) przedstawia wyniki randomizowanej endarterektomii versus angioplastyki u pacjentów z objawowym ciężkim zwężeniem tętnicy szyjnej (EVA-3S), które sugerują wyższość endarterektomii tętnicy szyjnej nad stentowaniem tętnic szyjnych u pacjentów z objawowym zwężeniem co najmniej 60%. Wyniki są podobne do wyników uzyskanych ostatnio w badaniu angioplastyki stentu w porównaniu z endarterektomią tętnic szyjnych w badaniu SPACE (Objawowe stany Pacjentów). Jednak niektóre punkty zasługują na komentarz. Po pierwsze, najbardziej aktywne centrum w badaniu obejmowało niewielu pacjentów (około 10 rocznie). Read more „Endarterektomia a stentowanie na zwężenie tętnicy szyjnej”

Medicare Spełnia Mefistofele

Pod koniec Faust Goethego (część 1), Mefistofeles odrzuca żądanie Fausta, by diabeł uratował Gretchen, mówiąc: Kto był tym, który pogrążył ją w ruinę. Ja czy ty. W prowokacyjnej i przenikliwej satyrze, Medicare spotyka się z Mefistofelami, David Hyman racjonalnie twierdzi, że Medicare było wadliwe od samego początku w diabelskim spisku mającym na celu skorumpowanie Republiki Amerykańskiej i pogrążenie kraju w ruinę. Choć kąpana w satyrze, kwestie, które podnosi Hyman, są poważne i przykuwają naszą uwagę. Rzuca wyzwanie różnym zwolennikom Medicare, by zastanowić się, czy strukturalne wady, które tak radośnie obnaża, to – odważę się powiedzieć – poza odkupieniem. Read more „Medicare Spełnia Mefistofele”

Uwolnienie z więzienia – wysokie ryzyko śmierci dla byłych więźniów

Pod koniec 2004 r. Ponad 3% dorosłych w Stanach Zjednoczonych znajdowało się w więzieniu, w więzieniu lub w zawieszeniu lub zwolnieniu warunkowym.1 Pod koniec 2001 r. Było około 5,6 miliona dorosłych, którzy kiedykolwiek byli uwięzieni w państwie lub więzienie federalne, 2 nie wliczając pobytów w lokalnych więzieniach. Powrót więźniów – powrót do wspólnoty z więzienia – może być stresujący, ponieważ byli więźniowie starają się o mieszkania, ponownie integrują się ze swoimi rodzinami i społecznościami, znajdują zatrudnienie, 3,4 i uzyskują dostęp do opieki zdrowotnej. Badania poza Stanami Zjednoczonymi sugerują wysoką śmiertelność po zwolnieniu z więzienia, 5-11, ale wyniki te nie zostały potwierdzone w Stanach Zjednoczonych, a dane dotyczące przyczyn śmierci są ograniczone. Read more „Uwolnienie z więzienia – wysokie ryzyko śmierci dla byłych więźniów”

Rozedma płuc po zabiegu stomatologicznym

47-letnia kobieta z cukrzycą była widziana w izbie przyjęć z trudnościami w połykaniu, obustronnym bólem w klatce piersiowej i uczuciem obcego ciała w gardle. Wcześniej tego samego dnia poddano się kanałowi korzeniowemu w znieczuleniu miejscowym. Jej objawy początkowo przypisano reakcji alergicznej na znieczulenie. Badanie wykazało trzeszczenie w szyi. W badaniu radiologicznym szyi wykazano rozedmę z powietrzem przedtrzonowym w miękkich tkankach szyjki macicy. Read more „Rozedma płuc po zabiegu stomatologicznym”