Nietypowe leki przeciwpsychotyczne i choroba Alzheimera

Schneider i wsp. (Wydanie 12 października) stwierdzam, że niekorzystne działanie atypowych leków przeciwpsychotycznych w leczeniu psychozy, agresji i pobudzenia u pacjentów z chorobą Alzheimera kompensuje korzyści. Jednakże przyznają, że dawki zastosowane w badaniu były niższe niż niektórzy klinicyści mogliby zastosować i że pacjenci mogliby przerwać badany lek (główny wynik) i losowo przełączyć się na inny z badanych leków. Częstość przerwania leczenia wahała się od 77 do 85% wśród czterech badanych grup.
Towarzyszący artykuł wstępny autorstwa Karlawisha2 podkreśla nowość tego projektu badania, którego głównym celem jest odzwierciedlenie rzeczywistych zdarzeń klinicznych – innymi słowy, sytuacji, w której zmiana zostanie zastosowana do innego atypowego czynnika neuroleptycznego po 2 do 4 tygodniach, jeśli pierwszy lek powodował działania niepożądane lub brak widocznej korzyści. Read more „Nietypowe leki przeciwpsychotyczne i choroba Alzheimera”

Rola prognostyczna podpisu genetycznego w komórkach nowotworowych piersi nowotworowych cd

Przeżycie całkowite i czas przeżycia bez przerzutów w obu grupach analizowano i porównywano metodą Kaplana-Meiera. Różnice w przeżyciu testowano pod kątem istotności statystycznej za pomocą testu log-rank z użyciem oprogramowania GraphPad Prism, wersja 4.03 (oprogramowanie GraphPad). Jednowariackie i wielowymiarowe analizy przeżycia przy użyciu metody proporcjonalnych hazardów Coxa zostały wykonane przy użyciu oprogramowania R o otwartym kodzie źródłowym, wersja 2.1.0 (www.r-project.org). Wyniki
Generowanie IGS
Wcześniej rozpoznaliśmy nowotworowe komórki nowotworowe piersi na podstawie ich ekspresji białek powierzchniowych CD44 i CD24, które można wykorzystać do rozróżnienia między rakotwórczymi i nietolerogennymi komórkami raka sutka.1 W tym badaniu zdefiniowaliśmy prawidłowy nabłonek piersi. komórki takie jak te, które były pozytywne dla specyficznego nabłonka antygenu lub CD10 (białka powierzchni komórkowej, które znakują nabłonkowe komórki nabłonka sromu lub mioepitelialne komórki sutka). Read more „Rola prognostyczna podpisu genetycznego w komórkach nowotworowych piersi nowotworowych cd”

Otyłość i cukrzyca w rozwijającym się świecie – rosnące wyzwanie ad

Wysokie ryzyko cukrzycy i chorób sercowo-naczyniowych związanych z otyłością u Azjatów może wynikać z predyspozycji do otyłości brzusznej, która może prowadzić do zespołu metabolicznego i upośledzonej tolerancji glukozy. Wzrost częstości występowania cukrzycy typu 2 jest ściśle związany z nasileniem otyłości. Około 90% cukrzycy typu 2 przypisuje się nadwadze. Ponadto około 197 milionów ludzi na całym świecie ma upośledzoną tolerancję glukozy, najczęściej z powodu otyłości i związanego z nią zespołu metabolicznego. Oczekuje się, że liczba ta wzrośnie do 420 milionów do 2025 r. Read more „Otyłość i cukrzyca w rozwijającym się świecie – rosnące wyzwanie ad”

Kliniczne i molekularne spektrum genetyczne wrodzonego niedoboru receptora leptyny ad 6

Zaobserwowaliśmy niewielkie zmniejszenie bezwzględnej liczby limfocytów T CD4 + u osób z niedoborem receptora leptyny (średnia, 988 . 186 komórek na milimetr sześcienny, 42 . 13%), w porównaniu z wartościami u osób kontrolnych (średnia, 1100 . 892 komórki na milimetr sześcienny, 44 . 7%), chociaż proporcje CD4 +: CD8 + były podobne (2 . Read more „Kliniczne i molekularne spektrum genetyczne wrodzonego niedoboru receptora leptyny ad 6”

Kliniczne i molekularne spektrum genetyczne wrodzonego niedoboru receptora leptyny ad 6

Zaobserwowaliśmy niewielkie zmniejszenie bezwzględnej liczby limfocytów T CD4 + u osób z niedoborem receptora leptyny (średnia, 988 . 186 komórek na milimetr sześcienny, 42 . 13%), w porównaniu z wartościami u osób kontrolnych (średnia, 1100 . 892 komórki na milimetr sześcienny, 44 . 7%), chociaż proporcje CD4 +: CD8 + były podobne (2 . Read more „Kliniczne i molekularne spektrum genetyczne wrodzonego niedoboru receptora leptyny ad 6”

Tympanostomijne rurki i wyniki rozwojowe w wieku 9 do 11 lat ad 6

Ponadto, po dostosowaniu do zmiennych demograficznych, wyniki 39 z 47 porównywalnych wskaźników wyników nie różniły się istotnie między dziećmi w podgrupie, które nie kwalifikują się do randomizacji, a dziećmi, które przeszły randomizację. Sześć z ośmiu wyjątków przedstawiono w tabeli 4; pozostałe dwa wyjątki obejmowały wyniki na poszczególnych skróconych listach kontrolnych zachowania dziecka. Dyskusja
Opisujemy kolejne obserwacje rozwojowe w kohorcie dzieci w odniesieniu do skumulowanego czasu trwania wysięku z ucha środkowego przed ukończeniem 3 lat oraz od otrzymania lub nieodczerpania rurki tympanostomijnej. W badaniu klinicznym, w którym dzieci z uporczywym wysiękiem w tym okresie wieku zostały losowo przydzielone do szybkiego wprowadzenia rurki tympanostomijnej lub opóźnionego wstawienia, jeśli wysięk utrzymywał się, nie było znaczących różnic w wieku 9 do 11 lat w punktach sprzyjających wczesnemu leczenie nad opóźnionym leczeniem dla któregokolwiek z 48 zastosowanych przez nas środków rozwojowych. W przypadku 46 miar, powiązane przedziały ufności 95% dostarczyły zapewnienia, że prawdopodobnie wykryta zostanie obecność jakiejkolwiek różnicy, która wynosi 0,33 SD lub więcej, faworyzując grupę wczesnego leczenia. Read more „Tympanostomijne rurki i wyniki rozwojowe w wieku 9 do 11 lat ad 6”

Endarterektomia a stentowanie na zwężenie tętnicy szyjnej

Mas i in. (19 października) przedstawia wyniki randomizowanej endarterektomii versus angioplastyki u pacjentów z objawowym ciężkim zwężeniem tętnicy szyjnej (EVA-3S), które sugerują wyższość endarterektomii tętnicy szyjnej nad stentowaniem tętnic szyjnych u pacjentów z objawowym zwężeniem co najmniej 60%. Wyniki są podobne do wyników uzyskanych ostatnio w badaniu angioplastyki stentu w porównaniu z endarterektomią tętnic szyjnych w badaniu SPACE (Objawowe stany Pacjentów). Jednak niektóre punkty zasługują na komentarz. Po pierwsze, najbardziej aktywne centrum w badaniu obejmowało niewielu pacjentów (około 10 rocznie). Read more „Endarterektomia a stentowanie na zwężenie tętnicy szyjnej”

Odpowiedź na terapię antyretrowirusową po pojedynczej dawce peripartum Nevirapiny

Pojedyncza dawka newirapiny podczas porodu zmniejsza perinatalne przenoszenie ludzkiego wirusa niedoboru odporności typu (HIV-1), ale często prowadzi do wirusowej oporności na nevirapine u matek i niemowląt. Metody
Przeanalizowaliśmy odpowiedź na leczenie antyretrowirusowe oparte na newirapinie u kobiet i niemowląt, które wcześniej były losowo przydzielane do pojedynczej dawki dobowej newirapiny lub placebo w badaniu w Botswanie, polegającym na zapobieganiu przeniesieniu wirusa HIV-1 z matki na dziecko. Wszystkie kobiety leczono przedporodową zydowudyną. Pierwszorzędowym punktem końcowym dla matek i niemowląt było niepowodzenie wirusologiczne podczas 6-miesięcznej wizyty po rozpoczęciu leczenia antyretrowirusowego, oszacowanej w grupach metodą Kaplana-Meiera.
Wyniki
Spośród 218 kobiet, które rozpoczęły leczenie przeciwretrowirusowe, 112 otrzymało pojedynczą dawkę newirapiny, a 106 otrzymało placebo. Read more „Odpowiedź na terapię antyretrowirusową po pojedynczej dawce peripartum Nevirapiny”

Płeć, rasa, klasa i zdrowie: podejścia przecinające się ad

mieszkańców (i że brak odniesienia do tego tematu w tytule po prostu odzwierciedla de facto akceptację tego wśród większości czytelników). Jednak badania porównawcze różnych ludzi w różnych miejscach w różnym czasie mogą przyczynić się do lepszego zrozumienia sytuacji w Stanach Zjednoczonych. Drugie zaniedbanie dotyczy położenia klasy jako najmniej równego sobie przecinających się sił centralnych w tej książce. Pierwsze zdanie rozdziału odnosi się do rasy / rasizmu, klasy i płci / seksizmu jako sprawy życia i śmierci . Zaskakująco, nie ma żadnego empirycznego związku, jak to ma miejsce z rasą (rasizmem) i seksem (seksizm). Read more „Płeć, rasa, klasa i zdrowie: podejścia przecinające się ad”

Uwolnienie z więzienia – wysokie ryzyko śmierci dla byłych więźniów ad 7

Rozkład wieku w kategoriach wiodących przyczyn śmierci sugeruje, że konkretne interwencje mogą być ukierunkowane w zależności od wieku. Interwencje mające na celu zmniejszenie ryzyka śmierci mogą obejmować planowanie przejścia z więzienia na społeczność, w tym korzystanie z domów przejściowych, programów zwolnienia z pracy, programów leczenia uzależnień od narkotyków, edukacji na temat podatności na przedawkowanie po względnej abstynencji podczas uwięzienia oraz opieki profilaktycznej modyfikować czynniki ryzyka sercowego. Możliwe interwencje po zwolnieniu obejmują zapewnienie intensywnego zarządzania sprawami w okresie bezpośrednio następującym po wydaniu oraz poprawę dostępu do opieki medycznej i psychiatrycznej oraz jej kontynuacji. Oprócz możliwych redukcji śmiertelności po zwolnieniu, mogą pojawić się dodatkowe korzyści dla społeczeństwa wynikające z takich interwencji, w postaci zwiększenia bezpieczeństwa publicznego. Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierany przez grant programu szkoleniowego od służb zdrowia Badania i rozwój Departamentu Spraw Weteranów i Fundacji Roberta Wooda Johnsona oraz grant Narodowego Instytutu Raka (1 K05 CA104699, do Dr. Read more „Uwolnienie z więzienia – wysokie ryzyko śmierci dla byłych więźniów ad 7”