Odpowiedź na terapię antyretrowirusową po pojedynczej dawce peripartum Nevirapiny ad 6

Spośród tych 87 kobiet, 77,0% osób z grupy placebo i 77,0% osób z grupy newirapiny miało poziom RNA HIV-1 mniejszy niż 50 kopii na mililitr w ciągu 6 miesięcy, co sugeruje, że nie ma znaczących różnic między końcowymi punktami mniej niż 50 kopii na mililitr i mniej niż 400 kopii na mililitr. Mediana zmiany matczynej liczby komórek CD4 + po 6 miesiącach leczenia przeciwretrowirusowego wyniosła 122 komórek na milimetr sześcienny. Nie stwierdzono istotnych różnic w liczbie komórek CD4 + (poziom lub zmiana) między grupą otrzymującą pojedynczą dawkę newirapiny i grupą placebo, ogólnie lub w podgrupach czasowych – u kobiet rozpoczynających leczenie przeciwretrowirusowe w ciągu 6 miesięcy po porodzie, mediana zmiany w liczbie komórek CD4 + podczas 6-miesięcznej wizyty stwierdzono wzrost o 90 komórek na milimetr sześcienny w grupie placebo i wzrost o 101 komórek na milimetr sześcienny w grupie newirapiny (P = 0,86).
Tabela 3. Tabela 3. Read more „Odpowiedź na terapię antyretrowirusową po pojedynczej dawce peripartum Nevirapiny ad 6”

Odpowiedź na terapię antyretrowirusową po pojedynczej dawce peripartum Nevirapiny czesc 4

Modelujemy również termin interakcji, dzieląc kohortę na wstępnie określone podgrupy zgodnie z momentem rozpoczęcia leczenia przeciwretrowirusowego (mniej niż 6 miesięcy po porodzie w porównaniu z 6 miesiącem lub więcej po porodzie). Po wykryciu interakcji przeprowadzono oddzielne analizy według podgrupy. Oceniliśmy czas do niepowodzenia wirusologicznego za pomocą modelu regresji Coxa i wykorzystaliśmy test log-rank do porównania odbiorców pojedynczej dawki newirapiny z biorcami placebo. Testy sumy rang Wilcoxona wykorzystano do porównania rozkładu liczby komórek CD4 + (lub zmian od wartości wyjściowej) u biorców pojedynczej dawki newirapiny i biorców placebo w każdym punkcie czasowym. Analizy są oparte na wszystkich danych dostępnych do lipca 2005 r., A wszystkie podane wartości P są dwustronne i nie są dostosowane do wielokrotnego testowania. Read more „Odpowiedź na terapię antyretrowirusową po pojedynczej dawce peripartum Nevirapiny czesc 4”

Odpowiedź na terapię antyretrowirusową po pojedynczej dawce peripartum Nevirapiny ad 9

Schemat krótkiego przebiegu zydowudyny i pojedynczej dawki newirapiny (podobnej do schematu prób Mashi) jest obecnie stosowany w celu zapobiegania przenoszeniu HIV-1 z matki na dziecko w wielu krajach rozwijających się, zgodnie z wytycznymi WHO. Podtyp C HIV-1 jest najbardziej rozpowszechnionym podtypem HIV-1 na świecie, 25 dominuje w południowej Afryce (w tym w Botswanie) i w dużej części Azji i stanowi 99,7% testowanych izolatów HIV-1 od uczestników badania Mashi. Mutacje oporności newirapiny po podaniu pojedynczej dawki newirapiny mogą pojawiać się częściej z podtypem HIV-1 C niż z innymi podtypami HIV-1 .9,26 Dlatego kobiety z podtypami innych niż C, które rozpoczynają leczenie przeciwretrowirusowe 6 miesięcy lub dłużej po otrzymaniu pojedynczego dawka newirapiny może mieć wyniki terapeutyczne co najmniej tak korzystne jak te obserwowane w tym badaniu. Chociaż nasze wyniki mają szerokie zastosowanie, dane pochodzące z populacji zakażonych innymi podtypami HIV-1 lub danych wynikających z zastosowania innych schematów leczenia zawierających pojedynczą dawkę newirapiny w celu zapobiegania przeniesieniu HIV-1 z matki na dziecko mogą zapewnić dodatkowe wgląd.
Podsumowując, niniejsze badanie pokazuje, że kobiety, które rozpoczynają leczenie lekami przeciwretrowirusowymi opartymi na nevirapine 6 miesięcy lub dłużej po otrzymaniu pojedynczej dawki newirapiny, mają wskaźnik stłumienia wirusa, podobny do tych u kobiet, które nie są narażone na newirapinę, i że leczenie oparte na newirapinie może dlatego należy rozważyć takie kobiety. Read more „Odpowiedź na terapię antyretrowirusową po pojedynczej dawce peripartum Nevirapiny ad 9”

Hamowanie mikrosomalnego białka przenoszącego triglicerydy w rodzinnej hipercholesterolemii czesc 4

Szósta pacjentka (Patient 4) okazała się mieć wadliwy receptor LDL na podstawie mutacji receptora LDL. Wpływ BMS-201038 na poziomy lipidów i lipoprotein osocza
Tabela 2. Tabela 2. Poziomy lipidów i lipoprotein na poziomie wyjściowym po przyjęciu jednej z czterech dawek BMS-201038 przez 4 tygodnie i po 4-tygodniowym okresie wymywania. Średnie dawki BMS-201038 na każdym z czterech etapów miareczkowania wynosiły 2,0, 6,7, 20,1 i 67,0 mg na dzień. Read more „Hamowanie mikrosomalnego białka przenoszącego triglicerydy w rodzinnej hipercholesterolemii czesc 4”

Hamowanie mikrosomalnego białka przenoszącego triglicerydy w rodzinnej hipercholesterolemii

Pacjenci z homozygotyczną rodzinną hipercholesterolemią mają znacznie podwyższony poziom cholesterolu, który słabo reaguje na leczenie farmakologiczne i bardzo wysokie ryzyko przedwczesnej choroby sercowo-naczyniowej. Hamowanie mikrosomalnego białka przenoszącego triglicerydy może być skuteczne w zmniejszaniu poziomu cholesterolu u tych pacjentów. Metody
Przeprowadziliśmy badanie zwiększania dawki, aby zbadać bezpieczeństwo, tolerancję i wpływ na poziomy lipidów BMS-201038, inhibitora mikrosomalnego białka przenoszącego triglicerydy, u sześciu pacjentów z homozygotyczną rodzinną hipercholesterolemią. Wszystkie terapie obniżające poziom lipidów zawieszono na 4 tygodnie przed leczeniem. Pacjenci otrzymywali BMS-201038 w czterech różnych dawkach (0,03, 0,1, 0,3 i 1,0 mg na kilogram masy ciała na dzień), każdy przez 4 tygodnie, i powracali do ostatecznej wizyty po 4-tygodniowym okresie wymywania leku. Read more „Hamowanie mikrosomalnego białka przenoszącego triglicerydy w rodzinnej hipercholesterolemii”

Sunitinib kontra interferon Alfa w przerzutowym raku nerkowokomórkowym

Ponieważ jabłczan sunitynibu wykazał aktywność w dwóch niekontrolowanych badaniach u pacjentów z przerzutowym rakiem nerkowokomórkowym, uzasadnione jest porównanie leku z interferonem alfa w badaniu fazy 3. Metody
Do grupy 750 pacjentów z wcześniej nieleczonym, przerzutowym rakiem nerkowokomórkowym włączono wieloośrodkowe, randomizowane badanie III fazy, w którym stosowano albo powtarzane 6-tygodniowe cykle sunitynibu (w dawce 50 mg podawanej doustnie raz na dobę przez 4 tygodnie, a następnie 2 tygodnie bez leczenia) lub interferon alfa (w dawce 9 MU podskórnie trzy razy w tygodniu). Pierwszorzędowym punktem końcowym był czas przeżycia bez progresji. Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały obiektywną odpowiedź, całkowity czas przeżycia, wyniki zgłoszone przez pacjenta i bezpieczeństwo.
Wyniki
Mediana przeżycia wolnego od progresji była istotnie dłuższa w grupie sunitynibu (11 miesięcy) niż w grupie otrzymującej interferon alfa (5 miesięcy), co odpowiada współczynnikowi ryzyka wynoszącemu 0,42 (95% przedział ufności, 0,32 do 0,54; P <0,001). Read more „Sunitinib kontra interferon Alfa w przerzutowym raku nerkowokomórkowym”

Niedodiagnozowanie opryszczki narządów płciowych za pomocą obecnych procedur klinicznych i izolowania wirusów ad 7

Ten brak rozpoznania zakażenia u osób z przeciwciałami HSV-2 jest niewątpliwie czynnikiem wpływającym na dalsze rozprzestrzenianie się tej infekcji w Stanach Zjednoczonych19. 20 21 22 Wartości uzyskane w tym badaniu dla czułości i swoistości badania klinicznego są prawdopodobnie maksymalne. Nasz klinicysta miał rutynowy dostęp do hodowli wirusowych w celu potwierdzenia diagnozy klinicznej opryszczki narządów płciowych – praktyki mającej na celu zwiększenie świadomości klinicznej. Istniały dowody na znaczenie tego faktu w tym, że odsetek przypadków opryszczki narządów płciowych, które zostały zdiagnozowane, ale nie potwierdzone w badaniach kulturowych lub serologicznych, spadł sześciokrotnie, z 3 procent w pierwszych 390 kobietach do 0,5 procent w drugiej grupie 389 kobiet (P = 0,02 według dokładnego testu Fishera). To odkrycie sugeruje, że klinicyści z dostępem do hodowli wirusowych mają lepszą zdolność do klinicznego rozróżniania opryszczki i innych infekcji dróg rodnych. Read more „Niedodiagnozowanie opryszczki narządów płciowych za pomocą obecnych procedur klinicznych i izolowania wirusów ad 7”

Mapowanie genu wywołującego rodzinną gorączkę śródziemnomorską na krótszym ramieniu chromosomu 16 czesc 4

W pobliżu telomerów krótkiego ramienia chromosomu 16 rekombinacja u mężczyzn znacznie przekracza tę u kobiet. 27 28 29 30 Dlatego obliczyliśmy wskaźniki rekombinacji płci dla rodzinnej gorączki śródziemnomorskiej i naszych dwóch markerów. W przypadku markera D16S84 współczynnik rekombinacji u mężczyzn był w przybliżeniu 1,5-krotnie wyższy niż u kobiet (0,045 vs. 0,029). W przypadku markera . Read more „Mapowanie genu wywołującego rodzinną gorączkę śródziemnomorską na krótszym ramieniu chromosomu 16 czesc 4”

Słownik Chorób i Chorób Eponimicznych Jablonskiego

We wstępie do tego wydania jego Słownika (rewizja wydania z 1969 r.) Jablonski opisuje nieco zaskakującą historię samego słowa syndrom . Pochodząca od greckiego słowa syn (razem) w połączeniu z dromosem (kurs, rzeczy biegnące razem), termin ten był używany już w V wieku pne w celu opisania chorób przejawianych przez konstelacje oznak i objawów różnych układów narządów. Był używany przez wiele stuleci, ale popadł w niełaskę pod koniec 17 wieku, po Sydenham twierdził, że syndrom i choroba były w zasadzie synonimami. Jednak w XIX wieku ponownie pojawiła się koncepcja syndromu, aby wyznaczyć lub zaklasyfikować choroby układu wielonarządowego, gdy zwykłe dodanie przyrostka w celu opisania stanu konkretnego narządu, jak w przypadku zapalenia płuc , nie byłoby wystarczające. . Read more „Słownik Chorób i Chorób Eponimicznych Jablonskiego”

Interpretacja komputerowa elektrokardiogramów

Artykuł wstępny poświęcony badaniu dokładności komputerowej elektrokardiografii (wydanie z 19 grudnia) * ilustruje dylemat, w którym znajduje się medycyna amerykańska. Wniosek dr. Laks i Selvester, że każdy skomputeryzowany EKG [elektrokardiogram] musi być odczytywany i modyfikowany w miarę potrzeby przez kompetentnie wyszkolonego lekarza jest miarodajny i jednoznaczny, ale może być również błędny. Pytanie nie tylko, czy lekarze mogą wykonywać lepszą pracę niż komputery w interpretacji kardiogramów, ale czy dodatkowa wartość diagnostyczna dodana przez lekarza jest warta kosztów. Niektórzy kardiolodzy w szpitalu pobierają opłatę do 30 USD za odczyt EKG, podwajając całkowity koszt uzyskania EKG z wygenerowaną komputerowo interpretacją. Read more „Interpretacja komputerowa elektrokardiogramów”