d-Dimer i czas trwania leczenia przeciwzakrzepowego

W badaniu PROLONG, Palareti i in. (26 października) wnioskuje, że pacjenci z nieprawidłowym testem D-dimer miesiąc po zaprzestaniu leczenia przeciwzakrzepowego mają znacznie zwiększoną częstość występowania nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Nie jest jednak jasne, czy ta obserwacja jest ważna niezależnie od wieku, pomimo skorygowanej analizy wielozmiennej przeprowadzonej przez autorów. Rzeczywiście, pacjenci z nieprawidłowym testem D-dimeru byli znacznie starsi (średni [. SD] wiek, 69,7 . Read more „d-Dimer i czas trwania leczenia przeciwzakrzepowego”

Rola prognostyczna podpisu genetycznego w komórkach nowotworowych piersi nowotworowych ad

Ważnym odkryciem było to, że IGS wiązało się z ryzykiem śmierci i przerzutów nie tylko w raku piersi, ale także w raku płuc, raku prostaty i rdzeniaku. To odkrycie sugeruje, że IGS reprezentuje ogólne cechy biologiczne współdzielone przez kilka różnych rodzajów guza. Metody
Metody stosowane do izolacji nowotworowych komórek raka piersi i prawidłowego nabłonka sutka opisano szczegółowo w Dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org. Te używane do amplifikacji RNA, analizy mikromacierzy, reakcji łańcuchowej polimerazy w czasie rzeczywistym, normalizacji danych mikromacierzy i generowania IGS są również opisane w Dodatku Uzupełniającym.
Eksperymenty z cytometrią przepływową i biologią molekularną zostały wykonane przez autora akademickiego, który przeanalizował wyniki. Read more „Rola prognostyczna podpisu genetycznego w komórkach nowotworowych piersi nowotworowych ad”

Otyłość i cukrzyca w rozwijającym się świecie – rosnące wyzwanie

Na całym świecie rozpowszechnienie chronicznych, niezakaźnych chorób wzrasta w alarmującym tempie. Około 18 milionów ludzi umiera każdego roku z powodu chorób sercowo-naczyniowych, dla których cukrzyca i nadciśnienie tętnicze są głównymi czynnikami predysponującymi. Napływ nagłych przypadków cukrzycy i nadciśnienia tętniczego to rosnąca częstość występowania nadwagi i otyłości, które w ciągu ostatniej dekady łączyły niedowagę, niedożywienie i choroby zakaźne jako poważne problemy zdrowotne zagrażające rozwijającemu się światowi.1 Obecnie ponad 1,1 miliarda osoby dorosłe na całym świecie cierpią na nadwagę, a 312 milionów z nich jest otyłych. Co więcej, co najmniej 155 milionów dzieci na całym świecie cierpi na nadwagę lub otyłość, wynika z danych Międzynarodowej Grupy Roboczej ds. Obesity. Read more „Otyłość i cukrzyca w rozwijającym się świecie – rosnące wyzwanie”

Kliniczne i molekularne spektrum genetyczne wrodzonego niedoboru receptora leptyny ad 5

Skorygowana podstawowa przemiana materii na kilogram beztłuszczowej masy u osób z mutacjami LEPR była podobna do tej przewidzianej dla osób o tym składzie ciała na podstawie zaakceptowanych obliczeń dotyczących wieku i płci23 (patrz Figura 1A w Uzupełniającym dodatku). Funkcja metaboliczna i endokrynologiczna
Tabela 2. Tabela 2. Cechy metaboliczne i endokrynologiczne niedoboru receptora leptyny u osób homozygotycznych pod względem mutacji LEPR. Większość osób z mutacjami LEPR miała prawidłowe stężenia glukozy (Tabela 2), chociaż dwie najstarsze osoby dorosłe (Osoby i 2 w Rodzinie 4) cierpiały na cukrzycę typu 2, która była leczona doustnymi lekami hipoglikemicznymi. Read more „Kliniczne i molekularne spektrum genetyczne wrodzonego niedoboru receptora leptyny ad 5”

Kliniczne i molekularne spektrum genetyczne wrodzonego niedoboru receptora leptyny ad 5

Skorygowana podstawowa przemiana materii na kilogram beztłuszczowej masy u osób z mutacjami LEPR była podobna do tej przewidzianej dla osób o tym składzie ciała na podstawie zaakceptowanych obliczeń dotyczących wieku i płci23 (patrz Figura 1A w Uzupełniającym dodatku). Funkcja metaboliczna i endokrynologiczna
Tabela 2. Tabela 2. Cechy metaboliczne i endokrynologiczne niedoboru receptora leptyny u osób homozygotycznych pod względem mutacji LEPR. Większość osób z mutacjami LEPR miała prawidłowe stężenia glukozy (Tabela 2), chociaż dwie najstarsze osoby dorosłe (Osoby i 2 w Rodzinie 4) cierpiały na cukrzycę typu 2, która była leczona doustnymi lekami hipoglikemicznymi. Read more „Kliniczne i molekularne spektrum genetyczne wrodzonego niedoboru receptora leptyny ad 5”

Tympanostomijne rurki i wyniki rozwojowe w wieku 9 do 11 lat ad 5

W randomizowanym badaniu klinicznym nie stwierdzono istotnych różnic w charakterystyce pomiędzy badanymi dziećmi w grupie leczonej wcześnie i tymi w grupie z opóźnionym leczeniem lub między 391 dziećmi, które przebadano, a 38 dziećmi, które nie były. Tabela 3 przedstawia charakterystykę kliniczną dzieci poddanych randomizacji; nie było istotnych różnic między grupami leczonymi. Średnie wyniki uczestników badania 32 z 48 miar rozwojowych przedstawiono w Tabeli 4. (Pokazane są tylko wyniki dla Wszystkich problemów na listach kontrolnych zachowań dziecka, a nie na poszczególnych skalach). Randomizowany test kliniczny
Brak znaczących różnic w wynikach faworyzował grupę wczesnego leczenia w grupie z opóźnionym leczeniem, przed lub po dostosowaniu do płci i wieku dzieci, w odniesieniu do działań, dla których normatywne standardowe wyniki nie były dostępne. Read more „Tympanostomijne rurki i wyniki rozwojowe w wieku 9 do 11 lat ad 5”

Radioterapia raka prostaty

W artykule Clinical Therapeutics autorstwa Pisansky ego (wydanie z 12 października) wymieniono radioterapię modulowaną intensywnością z fotonami i terapią protonową2, ale modulowana intensywnością terapia protonowa3 i tomoterapia to nie4. W przypadku terapii protonowej, modulowanej intensywnością terapii protonowej oraz tomoterapia, dawka promieniowania dostarczanego do niedwoistej tkanki jest zmniejszona, 2-4 i modulowana intensywnością terapia protonowa pozwala nawet na zmniejszenie dawki dostarczanej do docelowej tkanki w celu oszczędzenia krytycznych struktur. 5 Zgadzamy się z Pisansky, że radioterapia zewnętrzna z fotonami zaleca się pacjentowi winietowanie, a pacjenci z umiejscowionym rakiem prostaty powinni zapisać się w badaniach klinicznych. Postępy w metodach leczenia wymagają starannych badań, aby pokazać, że oferują one korzyści terapeutyczne.
Rysunek 1. Read more „Radioterapia raka prostaty”

Odpowiedź na terapię antyretrowirusową po pojedynczej dawce peripartum Nevirapiny ad

W porównaniu z placebo, poprzednia pojedyncza dawka newirapiny była związana z niższymi wskaźnikami supresji wirusologicznej do mniej niż 50 kopii na mililitr (ale nie wiązała się z niższymi wskaźnikami supresji do mniej niż 400 kopii na mililitr) na podstawie kolejnych antyretrowirusowych leków opartych na nevirapine leczenie w Tajlandii, chociaż to stwierdzenie nie było związane z terminem rozpoczęcia leczenia przeciwretrowirusowego po porodzie.14 Według naszej wiedzy, nie opisano reakcji niemowlęcia na leczenie antyretrowirusowe oparte na newirapinie po podaniu pojedynczej dawki newirapiny. Przeprowadziliśmy prospektywne badanie obserwacyjne zagnieżdżone w randomizowanym badaniu klinicznym, aby ocenić odpowiedzi wirusologiczne u kobiet i niemowląt na leczenie antyretrowirusowe oparte na newirapinie po wcześniejszej ekspozycji na pojedynczą dawkę newirapiny lub placebo w ustaleniu krótkiego przebiegu zydowudyny. Metody
Badanie populacji i monitorowanie
Od marca 2001 r. Do października 2003 r. 1200 kobiet w ciąży w Botswanie, które były zakażone wirusem HIV-1, zostało poddanych randomizacji podczas badania Mashi w zapobieganiu przeniesieniu HIV z matki na dziecko 1.10,15 Przeprowadziliśmy obserwacyjne badanie antyretrowirusowe. Read more „Odpowiedź na terapię antyretrowirusową po pojedynczej dawce peripartum Nevirapiny ad”

Odpowiedź na terapię antyretrowirusową po pojedynczej dawce peripartum Nevirapiny czesc 4

Modelujemy również termin interakcji, dzieląc kohortę na wstępnie określone podgrupy zgodnie z momentem rozpoczęcia leczenia przeciwretrowirusowego (mniej niż 6 miesięcy po porodzie w porównaniu z 6 miesiącem lub więcej po porodzie). Po wykryciu interakcji przeprowadzono oddzielne analizy według podgrupy. Oceniliśmy czas do niepowodzenia wirusologicznego za pomocą modelu regresji Coxa i wykorzystaliśmy test log-rank do porównania odbiorców pojedynczej dawki newirapiny z biorcami placebo. Testy sumy rang Wilcoxona wykorzystano do porównania rozkładu liczby komórek CD4 + (lub zmian od wartości wyjściowej) u biorców pojedynczej dawki newirapiny i biorców placebo w każdym punkcie czasowym. Analizy są oparte na wszystkich danych dostępnych do lipca 2005 r., A wszystkie podane wartości P są dwustronne i nie są dostosowane do wielokrotnego testowania. Read more „Odpowiedź na terapię antyretrowirusową po pojedynczej dawce peripartum Nevirapiny czesc 4”

Sorafenib w zaawansowanym raku nerkowokomórkowym z wyraźną komórką cd

Niezależny komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo dokonał przeglądu danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. W kwietniu 2005 roku, na podstawie pierwszej analizy przeżycia bez progresji przeprowadzonej przez tę komisję, podjęto decyzję o ujawnieniu zadań grupy badawczej i zaoferowaniu sorafenibu pacjentom, którzy zostali przypisani do otrzymywania placebo. Badacze i sponsor nie byli świadomi zadań grupy badawczej w odniesieniu do danych dotyczących przeżycia. Ponieważ krzyżowanie może naruszyć końcowy punkt całkowitego przeżycia, protokół został zmieniony, aby umożliwić pierwszą analizę całkowitego przeżycia na początku przejścia w leczeniu, w maju 2005 r. Studiuj punkty końcowe
Mierzyliśmy pierwszorzędowy punkt końcowy (przeżycie całkowite) od daty randomizacji do daty śmierci i drugorzędowego punktu końcowego (przeżycie wolne od progresji) od daty randomizacji do daty progresji. Read more „Sorafenib w zaawansowanym raku nerkowokomórkowym z wyraźną komórką cd”