Tympanostomijne rurki i wyniki rozwojowe w wieku 9 do 11 lat

Zaburzenia rozwojowe u dzieci przypisuje się uporczywemu wysiękowi ucha środkowego we wczesnych latach życia. Wcześniej informowaliśmy, że wśród dzieci w wieku poniżej 3 lat z uporczywym wysiękiem ucha środkowego, szybka w porównaniu z opóźnionym wprowadzeniem rurki tympanostomijnej nie doprowadziła do poprawy rozwoju poznawczego, językowego, mowy lub psychospołecznego na poziomie 3, 4 lub 6 lat. Jednak innych ważnych elementów rozwoju nie można było ocenić, dopóki dzieci nie będą starsze. Metody
Natychmiast po urodzeniu zgłosiliśmy 6350 niemowląt i oceniano je regularnie pod kątem wysięku z ucha środkowego. Przed 3 rokiem życia 429 dzieci z uporczywym wysiękiem zostało losowo przydzielonych do założenia rurek tympanostomijnych albo natychmiastowo, albo do 9 miesięcy później, jeśli utrzymywał się wysięk. Ocenialiśmy umiejętność czytania, uwagi, umiejętności społecznych i osiągnięcia w nauce u 391 tych dzieci w wieku 9-11 lat.
Wyniki
Średnie (. SD) wyniki 48 miar rozwojowych w grupie dzieci, którym przypisano wczesne wprowadzenie rurek tympanostomijnych, nie różniły się istotnie od wyników w grupie, która została przypisana do opóźnionego założenia. Te miary obejmowały test podtrzy- mania Passage The Woodcock Reading Mastery Tests (średni wynik, 98 . 12 w grupie wczesnego leczenia i 99 . 12 w grupie z opóźnionym leczeniem); podtesty: Pisownia, Pisanie próbek i Obliczanie testów osiągnięć Woodcocka-Johnsona III (odpowiednio 96 . 13 i 97 . 16, 104 . 14 i 105 . 15 oraz 99 . 13 i 99 . 13); i nieuwaga oceny wizualnych i słuchowych ciągłych testów wydajności.
Wnioski
U innych zdrowych, małych dzieci z uporczywym wysiękiem ucha środkowego, zgodnie z definicją w naszym badaniu, szybkie wprowadzenie rurki tympanostomijnej nie poprawia wyników rozwojowych w wieku od 9 do 11 lat. (Numer ClinicalTrials.gov, NCT00365092.)
Wprowadzenie
W ciągu ostatnich czterech dekad badacze stwierdzili, że przewodzeniowy ubytek słuchu związany z utrzymującym się zapaleniem ucha środkowego u małych dzieci może powodować długotrwałe osłabienie ich rozwoju.1,2 Aby zapobiec lub zminimalizować upośledzenie rozwoju, oficjalne wytyczne do niedawna zalecały młodym ludziom dzieci, u których wysięk ucha środkowego utrzymuje się tak długo, jak 3 miesiące3 lub 4 miesiące4 poddawane są zabiegom myringotomii z wprowadzeniem rurek tympanostomijnych w celu oczyszczenia płynu i przywrócenia ostrości wzroku do normalnego poziomu.
W 1991 r., Ponieważ dowody dotyczące rozwoju objawów zapalenia ucha środkowego we wczesnym okresie życia były niejednoznaczne, 2 oraz z powodu braku dowodów na to, że wprowadzenie rurek tympanostomijnych u dzieci z uporczywym wysiękiem środkowym wpływa korzystnie na ich rozwój, rozpoczęliśmy badania te problemy. Wcześniej informowaliśmy o tym, że monit w porównaniu z opóźnionym wprowadzeniem rurki tympanostomijnej przed ukończeniem 3. roku życia wśród uczestników badania, którzy mieli uporczywy wysięk, nie miał korzystnego wpływu na rozwój poznawczy, język, mowę lub rozwój psychospołeczny w wieku 3, 4 lub 6 lat. 5-7 lat; na ich pamięci fonologicznej w wieku 4 lub 6 lat. lub w ich umiejętności przetwarzania słuchowego w wieku 6 lat. Jednakże nie było pewne, czy efekty rozwojowe, które nie były obecne lub których nie można zmierzyć rzetelnie przez 6 lat mogą pojawić się lub stać się rozpoznawalne w miarę, jak dzieci dorastały
[podobne: informacja o dostępności leków, korona pełnoceramiczna cena, wzór recepty dla seniora ]
[patrz też: grybobibobi, choroby genetyczne przykłady, aspen fraxiparine ]