Zgubione w transkrypcji

W artykule Rozwiązywanie problemów związanych z kliniką zatytułowanym Zagubieni w transkrypcji (wydanie z 5 października), Kałus i jego koledzy szybko dostają do wiadomości błąd dotyczący przyjmowania metotreksatu przedawkowania jako prawdopodobną przyczynę gorączki pacjenta i podejrzenia urosepsy. Jednak nie omawiają one faktu, że pacjentka, która miała podobno alergię na penicylinę, otrzymywała tyreobaktam piperacyliny w leczeniu jej urosepsy – błąd, który może być bardziej śmiertelny w najbliższej przyszłości, jeśli ma prawdziwą alergię.
Jennifer Harris, MD
Alameda County Medical Center, Oakland, CA 94602
Odniesienie1. Kalus RM, Shojania KG, Amory JK, Saint S. Zagubiony w transkrypcji. N Engl J Med 2006; 355: 1487-1491
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Harris wskazuje na potencjalne ryzyko podania antybiotyku beta-laktamowego pacjentowi z udokumentowaną alergią na penicylinę. Chociaż nasz pacjent zgłosił historię alergii na penicylinę, zbadaliśmy tę historię bardziej szczegółowo przed przepisaniem antybiotyków. Opisała niespecyficzną wysypkę po otrzymaniu penicyliny w przeszłości, ale przegląd rekordów wskazał, że następnie tolerowała kilka kursów beta-laktamów, w tym pipazacynę-tazobaktam, bez incydentów. U wielu pacjentów, którzy zgłosili nadwrażliwość na penicylinę, przeciwciała IgE swoiste dla penicyliny nie są wykrywane podczas testów skórnych. W tym przypadku, mimo że nie dysponowaliśmy informacjami z testów skórnych, rozważaliśmy tolerancję pacjenta na tachobaktam piperacyliny przy poprzednich okazjach. być uspokajającym. Nie zaobserwowano żadnej reakcji niepożądanej na beta-laktam przy tej okazji, pomimo uważnej obserwacji pod kątem oznak i objawów.
Robert M. Kalus, MD
Harborview Medical Center, Seattle, WA 98104
[email protected] washington.edu
Kaveh G. Shojania, MD
Ottawa Health Research Institute, Ottawa, ON K1Y 4E9, Kanada
Sanjay Saint, MD, MPH
Ann Arbor Veterans Affairs Medical Center, Ann Arbor, MI 48105
Odniesienie1. Gruchalla RS, Pirmohamed M. Antybiotyk alergiczny. N Engl J Med 2006; 354: 601-609
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
[przypisy: dentysta kraków ruczaj, enel med rejestracja online, chorobom czy chorobą ]
[hasła pokrewne: szkoltex, walbet, hydroxyzinum espefa ]